QUINOLONAS 9. QUINOLONAS.

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1 QUINOLONAS 9. QUINOLONAS

2 Definición QUIMIOTERÁPICOS SINTÉTICOS, DERIVADOS DE LA QUINOLEÍNA. DE ACTIVIDAD PRIMARIAMENTE BACTERIOSTÁTICA DE ESPECTRO RESTRINGIDO A BACTERIAS GRAM-NEGATIVAS. QUINOLONAS MODERNAS CONTIENEN ÁTOMOS DE FLÚOR ESTO AUMENTA EL ESPECTRO

3 MECANISMO DE ACCIÓN ACTÚAN SOBRE MICROORGANISMOS SENSIBLES INHIBIENDO LA SÍNTESIS DE ADN-GIRASA ENZIMA ENCARGADA DEL “SUPER”-ENROLLAMIENTO DEL NUEVO ADN DE LA BACTERIA.

4 CLASIFICACIÓN PRIMERA GENERACIÓN
AC. NALIDÍXICO, AC. OXOLÍNICO, AC. PIPEMÍDICO, CINOXACINO, ROSOXACINO SEGUNDA GENERACIÓN NORFLOXACINO, CIPROFLOXACINO, OFLOXACINO, ENOXACINO, PEFLOXACINO TERCERA GENERACIÓN LEVOFLOXACINO GATIFLOXACINO MOXIFLOXACINO

5 QUINOLONAS 3ra. GENERACIÓN
ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA Cocos Gram positivos Bacilos Gram negativos Comparable a Ciprofloxacino y Ofloxacino Actividad con Pseudomonas aeruginosa menor Muy buen espectro de acción frente a los patógenos intracelulares.

6 Actividad de las quinolonas de 3ra
Actividad de las quinolonas de 3ra. Generación contra todos los patógenos respiratorios prevalentes S. pneumoniae …incluyendo cepas resistentes a penicilina y macrólidos …incluyendo cepas resistentes a ß-lactámicos H. influenzae M. catarrhalis Atípicos Actividad contra los patógenos respiratorios menos frecuentes en la comunidad: como S. aureus, K. pneumoniae, anaerobios. MÁS

7 QUINOLONAS DE TERCERA GENERACIÓN
ACTIVAS CONTRA MICROBIOS QUE PRODUCEN VARIADAS PATOLOGÍAS: COMUNES, “MENOS COMUNES” Y “ATÍPICOS” RÁPIDA ACCIÓN BACTERICIDA RÁPIDA REMISIÓN DE LA SINTOMATOLOGÍA CONCENTRACIONES ELEVADAS EN ÁREA BAJO LA CURVA Y CMAX/CMI.

8 QUINOLONAS DE TERCERA GENERACIÓN
BAJA TASA DE INDUCCIÓN DE RESISTENCIA FÁCIL DE ADMINISTRAR Y BIEN TOLERADAS EXCELENTE DISTRIBUCIÓN TISULAR EXCRECIÓN EQUILIBRADA ESCASAS INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS EFECTOS ADVERSOS MÍNIMOS

9 NUEVAS FLUOROQUINOLONAS
Levofloxacino Moxifloxacino Gatifloxacino Espectro Bacilos G (-) Cocos G (+) Atípicos Cocos G (+) Anaerobios Cocos G (+) Vía de administración I.V. u Oral Vía oral I.V. U oral Perfil de seguridad Muy bueno Bueno

10 QUINOLONAS DE ÚLTIMAS GENERACIONES
Permiten el tratamiento por vía oral de: Osteomielitis Infecciones urinarias Prostatitis Diarreas bacterianas

11 FLUOROQUINOLONAS Contraindicaciones
Hipersensibilidad a Quinolonas Epilepsia Antecedentes de tendinitis por quinolonas Artritis Niños y adolescentes Embarazo / lactancia

12 EFECTOS COLATERALES - Náusea, vómito. - Diarrea. - Cefalea.
- Somnolencia. - Insomnio. - Confusión mental - Depresión - Convulsiones. - Erosión del cartílago de crecimiento. - Interacción con antiácidos. - Alteración del metabolismo de la teofilina. - Erupciones cutáneas. - Meningismo.