RED OFTALMOLÓGICA NACIONAL INSITUTO DE GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD RED OFTALMOLÓGICA NACIONAL M.C. Hamilton García Díaz Director General Dirección General de Cuidado Integral de la Salud y Redes Integradas

Sinopsis Contexto Estado situacional de salud ocular Capacidad de oferta instalada Fortalecimiento de la Red Oftalmológica Nacional Estrategias de intervención Retos y próximos pasos

I. Contexto: El Instituto de Gestión de Servicios de Salud - IGSS DL 1167. Creación del IGSS ROF Aprobado con DS 016-2014/SA

Funciones del IGSS a. Conducir los institutos especializados, hospitales y redes del MINSA. b. Dirigir los procesos de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en salud, en esos servicios. c. Conducir y articular la referencia y contra referencia entre los institutos, hospitales y redes a nivel nacional. d. Dirigir y articular los servicios de atención móvil de urgencias y emergencias a nivel nacional. e. Organizar la información estratégica de los institutos especializados, hospitales y redes de salud. f. Brindar asistencia técnica a los gobiernos regionales a fin de contribuir en la planificación, gestión, operación y prestación de servicios de salud. ROF Aprobado con DS 016-2014/SA

II. Estado situacional de la salud ocular

Años de Vida Saludables Perdidos por 1000 habitantes, según grupo de enfermedades Fuente: Carga de Enfermedad en el Perú 2012 - MINSA

Discapacidad

Tipos de Limitación

Discapacidad visual

83.2 % Causas de Ceguera son evitables (tratables o prevenibles) Estudio RAAB Perú - 2011. Dirección Ejecutiva de Desarrollo de Servicios Oftalmológicos, Prevención y Promoción de la Salud Ocular

III. Oferta Instalada

Número de oftalmólogos por países/millón hab 2005 vs 2012 Lansingh, V. VISIÓN 2020 en Latinoamérica – Análisis situacional. PAA0 2013 Rio de Janeiro Perú: Un oftalmólogo por cada 31,800 hab. (Estándar: un oftalmólogo por cada 5,500 hab) 98% en grandes ciudades 2% en ciudades intermedias o menores

PERÚ: Número de oftalmólogos a Nivel Nacional OFTALMOLOGO IDEAL BRECHA % REGIONES 283 3900 3617 92.74 LIMA Y CALLAO 677 1600 923 57.69 TOTAL 960 5500 4540 82,54 POBLACION 31’875, 784   FUENTE: i) COLEGIO MEDICO DEL PERU - 2014 ii) INEI – 2015 DATOS POBLACIONALES

PLAZAS PARA RESIDENTADO MEDICO EN OFTALMOLOGIA SEDE –LIMA Y CALLAO N° DE PLAZAS   SEDE – OTRAS REGIONES MINSA 29 11 ES SALUD 12 9 FUERZAS ARMADAS Y POLICIALES 7 CLINICAS PRIVADAS 5 TOTAL PLAZAS 53 20 TOTAL PLAZAS DE RESIDENTADO MEDICO 73 L – 51 C – 20 D – 02 FUENTE CONAREME CONCURSO ORDINARIO Y EXTRAORDINARIO- 2015

IV. Fortalecimiento de la Red Oftalmológica Nacional

LA RED OFTALMOLÓGICA NACIONAL (RON) Es el conjunto de establecimientos de salud con énfasis en el Primer Nivel de Atención, que resuelve problemas de salud de baja y mediana complejidad, que previene y trata la ceguera, la discapacidad visual (errores refractivos y causas externas de baja complejidad). DL 1166: Redes Integradas de Servicios de Salud. Adaptado .

PRIORIDADES PARA LA PREVENCION DE LA CEGUERA - MINSA ERRORES REFRACTIVOS NO CORREGIDOS CATARATAS GLAUCOMA RETINOPATIA DIABETICA RETINOPATIA DE LA PREMATURIDAD ENFERMEDADES EXTERNAS DEL OJO OTRAS De todas estas Causas el 83.2% son prevenibles o tratables

PRIORIDADES PARA LA RON FORTALECER EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN, Creación de las Unidades de Servicios Oftalmológicos Primarios (USOPs) PREVENCION DE LA CEGUERA, prioridad para evitar daños oculares permanentes (tamizajes, diagnósticos y tratamientos) PROMOCION DE LA SALUD OCULAR, Concientización sobre el cuidado de los ojos (lavado de manos para evitar la contaminación, Alimentación saludable gorros de alas anchas, lentes para protección solar)

ESCENARIOS DE INTERVENCIÓN Escuelas (tamizaje de agudeza visual e higiene) Familias (chequeo preventivo, prácticas de higiene) Servicios de Salud: toma de Agudeza Visual en consultorios por etapas de vida, Dx y Tx de errores refractivos, prueba de reflejo rojo en menores de cinco años, detección y manejo de enfermedades oculares externas de menor complejidad.

V. Estrategias de intervención

PRIORIZACIÓN DE LAS ESTRATEGIAS Incidir en la Agenda de la política nacional y Agenda Pública para las intervenciones sanitarias en materia de Salud Ocular Mayor inversión en el primer nivel de atención, basado en resultados sanitarios (Expansión de la RON) Formación de más Residentes en Oftalmología para el primer nivel de atención (sostenibilidad de la RON) Rotación de Residentes en Oftalmología por el Primer Nivel de Atención (Consolidación de la RON) Implementación de la normatividad para agudeza visual, reflejo rojo a los < 5a , en todos los consultorios por Cursos o Etapas de Vida Fortalecimiento del Plan de Salud Escolar en su componente de Salud Ocular (Ampliación de cobertura)

VI. Retos y próximos pasos Fortalecer y desarrollar la red de atención especializada oftalmológica del tercer nivel de atención Desarrollo de capacidades con énfasis en el primer nivel de atención Planificación multianual para el desarrollo de la RON Implementar los acuerdos del 05 de marzo de 2015 firmada por los hospitales de Lima Metropolitana para la puesta en marcha de las USOPs

Compromiso Mundial y Nacional Reducir las discapacidades visuales en un 25% para el año 2019. 66.a Asamblea Mundial de la Salud Mejorar la respuesta del sector salud ampliando el acceso a los servicios oftalmológicos de calidad para la población peruana en el marco del modelo integral e inclusivo de atención primaria en salud, a nivel nacional y descentralizado en el 2021. PLAN ESTRATEGICO NACIONAL DE SALUD OCULAR Y PREVENCIÓN DE LA CEGUERA EVITABLE 2014-2021

Gracias! hgarcia@igss.gob.pe hamilgar@yahoo.es