FARMACOLOGIA I MAYRA CUMMINGS MENDEZ ANTIHIPERTENSIVOS FARMACOLOGIA I MAYRA CUMMINGS MENDEZ

OBJETIVOS Repasar los conceptos aprendidos sobre la hipertensión Presentar las diferentes clasificaciones de los medicamentos utilizados para la hipertensión Presentar las características de cada una de las clasificaciones

CUANTO RECUERDAS SOBRE LA HIPERTENSION ¿ QUE ES HIPERTENSION? ¿CUALES SON LOS VALORES DE PRESION SANGUINEA DE UN PACIENTE HIPERTENSO? ¿QUE FACTORES PREDISPONEN A PADECER DE ESTA CONDICION?

CATEGORIAS DE ANTIHIPERTENSIVOS DIURETICOS BLOQUEADORES BETA INHIBIDORES DE ACE ( ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA) BLOQUEADORES DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA II VASODILATADORES BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO

CATEGORIAS DE LOS DIURETICOS TIAZIDAS AHORRADORES DE POTASIO ASA DE HENLE Los más recomendados para pacientes con hipertensión son las tiazidas.

MECANISMO DE ACCION DE LAS TIAZIDAS SODIO Y RETENCION DE AGUA DIURETICOS TIAZIDAS VOLUMEN DE SANGRE RESISTENCIA PERIFERAL RITMO CARDIACO DISMINUYE PRESION SANGUINEA

CARACTERISTICAS DE LOS DIURETICOS Ayudan a bajar la presión sanguínea cuando hay retención de líquidos en el cuerpo Efecto secundario es diuresis Eliminación abundante de orina Estos medicamentos deben tomarse con mucha agua Si se toman en las noches pueden causar nocturia Deseos de orinar en la noche

MEDICAMENTOS DIURETICOS Lasix Bumex Diuril Hydrodiuril Lozol Aldactone

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS DIURETICOS (TIAZIDAS) PROBLEMAS GASTRICOS IMPOTENCIA FOTOSENSITIVIDAD

CARACTERISTICAS DE BLOQUEADORES BETA Conocidos como betablockers ANTAGONISTAS Inhiben la liberación de renina y la formación de angiotensina III Los nombres bioequivalentes terminan en -olol

CARACTERISTICAS DE BLOQUEADORES BETA Son los medicamentos de primera línea para el tx de hipertensión en pacientes que sufren de fallo congestivo o angina severa. Se utilizan con diuréticos Se utilizan más en personas jovenes Los más utilizados son atenolol y metoprolol

ADMINISTRACION DE BLOQUEADORES BETA Administración oral y/o intravenosa Puede administrarse una o dos veces al día Pacientes con diabetes puede causarles hipoglicemia

EFECTOS SECUNDARIOS Y ADVERSOS FATIGA HIPOTENSION IMPOTENCIA

ANTIHIPERTENSIVOS BETA BLOQUEADORES Sectral Acebutol Tenormin atenolol Kerlone Betaxolol HCL Zebeta bisoprolol Coreg carvedilol Lopressor metoprolol Corgard nadolol Visken pindolol Inderal propanolol

Asignación: Busque cada uno de los medicamentos su nombre de marca o bioequivalente y clasifique según lo explicado en clase. Construya una tabla de con los medicamentos y traiga en la próxima clase. Referencias: www.drugs.com, www.medlineplus.com, www.rxlist.com

COMBINACION DE THIAZIDAS CON ANTIHIPERTENSIVOS (BUSQUE SU NOMBRE GENERICO) THIAZIDAS CON AHORRADORES DE POTASIO ALDACTAZIDE MODURETIC DYAZIDE MAXZIDE THIAZIDAS CON BETA BLOQUEADORES ZIAC LOPRESSOR HCT CORZIDE INDERIDE TIMOLIDE TENORETIC

COMBINACION DE THIAZIDAS CON ANTIHIPERTENSIVOS (BUSQUE SU NOMBRE GENERICO) THIAZIDAS CON INHIBIDORES DE ACE LOTENSIN HCT CAPOZIDE VASERETIC MONOPRIL HCT ZESTORETIC THIAZIDAS CON ANTAGONISTAS DE ANGIOTENSINA II ATACAND HCT AVALIDE HYZAAR BENICAR HCT MICARDIS HCT DIOVAN HCT

THIAZIDAS DE AGONISTA ALPHA COMBINACION DE THIAZIDAS CON ANTIHIPERTENSIVOS (BUSQUE SU NOMBRE GENERICO) THIAZIDAS DE AGONISTA ALPHA COMBIPRES ALDORIL THIAZIDAS CON BLOQUEADORES ALPHA MINIZIDE COMBINACION DE BLOQUEADORES DE CANALES DE CALCIO CON UNA ESTATINA CADUET

BLOQUEADORES ALPHA ADRENERGICOS Catapress clonidine Wytensin guanabenz Tenex Guanfacine Aldomet methydopa

Inhibidores de la enzima angiotensina II Se conocen como los ACE Se utilizan en fallo congestivo e hipertensión Reducen presión y flujo sanguíneo Los ARB’s bloqueadores de los receptores de angiotensina trabajan similarmente. Los ACE terminan en –pril Los ARB’s terminan en -sartan

INHIBIDORES DE ACE Lotensin benazepril Capoten captopril Vasotec enalapril Monopril Fosinopril Zestril Lisinopril Univasc moexipril Accupril quinapril Altace ramipril Mavik trandolapril

INHIBIDORES ACE Se deben tomar con el estomago vacio. Enalaprilat es el único ACE inyectable este es el metabolito activo de enalapril. No se deben administrar en mujeres embarazadas No tomar con hierro o antiácidos

Efectos secundarios de ACE Causan tos seca persistente Causan dolores estomacales y mal sabor en la boca. Pueden causar hipotensión en pacientes con problemas renales. Puede causar rash o edema en la cara K + K+

ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE ANGIOTENSINA II ARB’s AVAPRO IRBESARTAN COZAAR LOSARTAN BENICAR ALMESARTAN MICARDIS TELMISARTAN DIOVAN VALSARTAN

BLOQUEADORES DE CALCIO PHENYLALKYLAMINA CALAN SR ISOPTIN SR BENZOTHIAZEPINES NORVASC DIHYDROPYRIDINES NORVASC PLENDIL DYNACIRC CARDENE PROCARDIA SULAR

COMBINACIONES CON BLOQUEADORES DE CALCIO LOTREL BENZAPRIL Y AMLODIPINE TECZEM ENELAPRIL Y DILTIAZEM LEXXEL ENELAPRIL Y FELODIPINE TARKA TRANDOLAPRIL Y VERAPAMIL

AUMENTAN LA HIPERTENSION MA-HUANG EPHEDRA LICORICE PEREJIL – AUMENTA LA HIPOTENSION CUANDO SE TOMA CON UNA DROGA ANTIHIPERTENSIVA GOLDENSEAL

Triamterena + Hydrochlorothiazide Clonidine Methyldopa Lisinopril Asignación: Construya una tabla y clasifique los siguientes medicamentos en alguna de las categorias discutidas en clase. Incluya nombre original y bioequivalente del medicamento. Atenolol Losartan Enalapril Captopril Valsartan Propanolol Metaprolol Bisoprolol Triamterena + Hydrochlorothiazide Clonidine Methyldopa Lisinopril Amlodipine Benzapril + amlodipine Verapamil Nifedipine