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Transcripción de la presentación:

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Carta Aval EL CENTRO MÈDICO SE IDENTIFICA CON SU CÈDULA DE IDENTIDAD. EL ASEGURADO SE DIRIGE A CUALQUIERA DE LOS PRESTADORES DE SERVICIOS MÈDICOS QUIRÙRGICOS AFILIADOS VERIFICA LOS DATOS Y CARGA LA SOLICITUD DE CARTA AVAL. Vía SMS se informa el Estatus de Solicitud. Notas: Válida por 30 días. Los gastos no amparados van por cuenta del asegurado. Emisión de carta aval directamente en el centro médico. 1. APROBACIÒN Y ENTREGA DE CARTA AVAL. 2. ENTREVISTA MÈDICA. 3. SOLICITUD DE RECAUDOS. 4. RECHAZADA.

Carta Aval Recaudos: Importante: Planilla de solicitud de Carta Aval. Copia de la Cédula de Identidad del titular y del beneficiario. Indicar número de cédula. Presupuesto de la cirugía a nombre de «Seguros la Previsora». Informe médico amplio y detallado que avale el diagnóstico. Resultados de exámenes que confirmen el diagnóstico. Importante: La carta aval será emitida en la clínica en un lapso máximo de 72 horas (3 días hábiles).

Reembolsos El asegurado debe comunicar el siniestro ubicado en el centro de servicio más cercano en un lapso de 10 días hábiles. Recaudos: Planilla de declaración de siniestro. Copia de la cédula de identidad del titular y beneficiario. Informe médico amplio y detallado que avale el diagnóstico. Facturas originales detallando gastos incurridos y que cumplan con el formato exigido por el SENIAT. Exámenes de diagnósticas con resultados Récipe médico. Carta narrativa (en caso de accidente). En algunos casos se requerirá entrevista médica.

Atención de Emergencia Notas: Los gastos no amparados van por cuenta del asegurado. El ingreso se realiza directamente en el centro médico. EL ASEGURADO SE DIRIGE A CUALQUIERA DE LOS PRESTADORES DE SERVICIOS MÈDICOS QUIRÙRGICOS AFILIADOS SE IDENTIFICA CON SU CÈDULA DE IDENTIDAD. Vía SMS se informa el Estatus de Solicitud. EL CENTRO MÈDICO VERIFICA LOS DATOS SE OTORGA EL SERVICIO

Atención Médico Primaria El servicio incluye: Consulta medica general. Exámenes de laboratorio. Estudios especiales. Exámenes y Estudios: Rayos X simples. Ultrasonido. Electrocardiograma en reposo. Audiometría. Prueba de esfuerzo / Eco. Radiología. Cardiografía /Holter / M.A. Mamografía. Densitometría. Especialidades: Cardiología. Fisiatría. Neumología. Traumatología. Endocrinología. Dermatología. (Consultas) Neurología. Pediatría. Ginecología. Otorrinolaringología. Gastroenterología. Urología. Neurocirugía. Oncología.

Atención Médico Primaria SE IDENTIFICA CON SU CÈDULA DE IDENTIDAD. CENTRO AMBULATORIO VERIFICA LOS DATOS EL ASEGURADO MÈDICO INTERNISTA Notas: Ampara enfermedades cubiertas por la póliza. Agota coberturas de la póliza. Los gastos no amparados van por cuenta del asegurado. Se debe utilizar la RED DE CLINICAS de atención médica primaria. EXAMÈNES PARACICLÌCOS MÈDICO ESPECIALISTA

Suministro de Medicinas El Servicio Incluye: Medicinas para enfermedades crónicas. Hasta el limite de la suma asegurada. ¿Dónde puedo acceder a este servicio? En las farmacias afiliadas a la RED DE LOCATEL, FARMAHORRO, BOTIMARKET, DIPROMED, PHARMATENCIÒN y ENVIAMED. En farmacias independientes que estén afiliadas a la RED DE SEGUROS LA PREVISORA.

Datos Importantes Vigencia de la póliza Anual. Personas asegurables Titular. Cónyuges. Padres (sin limite de edad). Hijos. Hermanos (solteros, hasta 25 años de edad). La cobertura Gastos ambulatorios forma parte de la cobertura de hospitalización y cirugía no es una suma, asegurada independiente agotables por enfermedad, persona y año póliza considerándose como una misma enfermedad aquellas que se encuentren relacionadas entre sí. En maternidad solo ampara al titular o cónyuge de la mujer, mediante el pago de prima adicional. No se ampara maternidades en curso. No se aplicaran plazos de espera a la carga inicial. Se amparan enfermedades preexistentes declaradas o no en la solicitud. No se amparan maternidades en curso. Incluida cobertura para tratamientos de sida. Otros servicios: Se concederá el servicio odontológico según condicionado. Se concederá el beneficio de medicina ambulatoria según el condicionado. Se concederá el servicio de ambulancia según condicionado. Se concederá el servicio odontológico / oftalmológico según condicionado. Se otorga el beneficio de farmacia, limitado por asegurado y patología a un monto máximo de 10,000,00Bs. mensuales. Se concederá el servicio de dermatología según condicionado. Se concederá el servicio de fisioterapia según el condicionado. Reembolso. El plazo para notificar o declarar los siniestros contra reembolso, es de sesenta días continuos. Vigencia de la póliza Anual. La compañía garantiza primas anuales.

Jubilados y Privados, pueden realizar sus pagos a través de: Banco: BANCO OCCIDENTAL DE DESCUENTO (BOD) Titular: FEDERACIÒN VENEZOLANA DE MAESTROS. Nº de Cuenta: 0116-0405-61-0103937751 Tipo de Cuenta: Corriente Rif: J-00225217-0 Una vez realizado el pago, deben notificarlo; vía telefónica o correo electrónico. Teléfono: 0212-451-22-57 Correo Electrónico: oteroseguros@hotmail.com