Coberturas y Procedimiento para su utilización Asesoría en Seguros y Consultoría en Riesgos

Presentación del tema: "Coberturas y Procedimiento para su utilización Asesoría en Seguros y Consultoría en Riesgos"— Transcripción de la presentación:

1 Coberturas y Procedimiento para su utilización www.asesoriaintegral.net.ve Asesoría en Seguros y Consultoría en Riesgos asesoriaintegral-3@hotmail.comasesoriaintegral-3@hotmail.com y asesoriaintegral@cantv.netasesoriaintegral@cantv.net Twitter: @asesoriaseguros / Facebook: Asesoria Seguros Servicio Odontológico Sigma Dental Protección y Rendimiento

2 Atención Médico Primaria Limitaciones: No se otorgarán ordenes de servicio de Atención Primaria si el asegurado no cumple con las condiciones técnicas requeridas, Póliza pendientes de pago y que no superen los plazos de espera establecidos o por riesgos excluidos. El horario de atención para los servicios que presta el Servicio de Atención Primaria será de 8:00 AM a 12:15 PM y de 1:15 PM a 5:00 PM de lunes a viernes. No se darán órdenes médicas a pólizas con servicio suspendido. El número máximo de ordenes médicas para consulta son cuatro (4) en total por enfermedad crónica para cada asegurado. Para las pólizas con más de un giro pendiente del financiamiento no se prestará el servicio. Si el asegurado solicita un servicio en alguna especialidad o estudios de alta resolución que no se realizan en la red de Atención Médica Primaria debe procesarlo por la vía del reembolso. www.asesoriaintegral.net.ve Asesoría en Seguros y Consultoría en Riesgos asesoriaintegral-3@hotmail.com Protección y Rendimiento

3 MEDICINA BUCAL Examen Clínico Historia Clínica Diagnóstico Pronóstico Plan de Tratamiento PREVENCIÓN Sellantes de Fosas y Fisuras Aplicación Tópica de Flúor Enseñanza de la técnica de cepillado Uso correcto del hilo dental e higiene bucal PERIODONCIA Tartrectomía Simple Pulido o Profilaxis RESTAURACIÓN Y OPERATORIA Amalgamas en Dientes Posteriores Resinas en Dientes Anteriores Vidrios Ionoméricos ENDODONCIA Tratamiento de Conducto Monorradicular Tratamiento de Conducto Birradicular Tratamiento de Conducto Multirradicular EMERGENCIAS Emergencias Endodónticas Emergencias Periodontales Emergencias Protésicas EMERGENCIAS NOCTURNAS Emergencias Endodónticas Emergencias Periodontales Emergencias Protésicas ESPECIALIDADES Los tratamientos de especialidad son amparados parcialmente por el plan otorgándose entre un 20% y un 50% de reducción de costos ORTOPEDIA Corrector de hábitos RADIOLOGÍA Radiografías de tipo coronal y periapical www.asesoriaintegral.net.ve Asesoría en Seguros y Consultoría en Riesgos asesoriaintegral-3@hotmail.com Protección y Rendimiento

4 Servicio Odontológico 1 1.- El Asegurado selecciona un odontólogo perteneciente a la Red de Odontólogos autorizados. www.sigmadental.com.ve 2.- Solicita su cita telefónicamente con 48 horas de anticipación. 0800-SIGMADE ó (212) 264 6811 2 1.-El día de la cita, el Asegurado acude puntualmente. 2.- Informando al Odontólogo su procedencia asociada a Póliza de Salud de NMS. 3 En caso de requerir referencia a algún especialista su Odontólogo le proporcionará la información necesaria. De requerir tratamientos no cubiertos, estos le serán presupuestados y facturados por el Odontólogo Tratante. Con más de 20% de Descuento. 4 Cualquier reclamo, observación queja en relación al servicio deberán ser realizadas por escrito dentro de un plazo no mayor de 10 días luego de la ocurrencia. www.asesoriaintegral.net.ve Asesoría en Seguros y Consultoría en Riesgos asesoriaintegral-3@hotmail.com Protección y Rendimiento