SEMIOLOGIA RESPIRATORIA Sanchez, Cristian L. 2011

INTERROGATORIO INSPECCION PALPACION PERCUCION AUSCULTACION

INSPECCION Piel, TCS, Columna dorsal Conformación del tórax Tipo respiratorio Uso de músculos respiratorios: Tiraje

PALPACION Sensibilidad EXPANSIÓN TORACICA: - De los vértices - De las bases - De los lóbulos superiores ELASTICIDAD Ruidos Palpables (enfisema subcutáneo, frotes pleurales, equivalentes a ronquidos auscultables) Vibraciones vocales

PERCUCION SONORIDAD MATIDEZ TIMPANISMO

AUSCULTACION Ruidos adventicios Ruidos respiratorios NORMALES Respiración traqueobronquica Murmullo Vesicular Respiración broncovesicular SOPLOS ( Normal: a nivel de la traquea y bronquios gruesos) Soplo tubario: inspiración Soplo pleurítico : espiratorio Soplo tubopleuritico Soplo cavitarío

ESTERTORES (RALES) - Secos (debido al flujo aéreo a través de los bronquios y bronquiolos estenosados) .. Roncus .. Sibilancias - Húmedos (originados por el paso del aire a través de bronquios y alvéolos ocupados) .. Crepitantes .. Subcrepitantes

FROTES PLEURALES AUSCULTACION DE LA VOZ: Broncofonia aumentada Pectoriloquia ( simplo- afona) Egofonia

SINDROMES CLINICOS RESPIRATORIOS SINDROME DE CONDENSACION SINDROME DE DERRAME PLEURAL LIQUIDO SINDROME DE COLAPSO PULMONAR SINDROME DE NEUMOTORAX

SINDROME DE CONDENSACION (densificación del parénquima pulmonar, por ocupación alveolar o fibrosis densa el intersticio) Inspección - Movilidad del hemitórax disminuido Palpación - Excursión respiratoria disminuida - VV aumentadas Percusión - Matidez Auscultación - MV disminuido - Soplo tubario - Rales crepitantes y subcrepitantes - Broncofonia

SINDROME DE DERRAME PLEURAL LIQUIDO (acumulación de líquido en la pleura) Inspección Palpación Percusión Auscultación - Inmovilidad del hemitórax - Abombamiento - VV abolidas - Matidez hídrica (c/ cambios posturales) - Matidez de columna - Desaparición área timpánica de Traube -Frotes. Soplo pleurítico. - MV disminuido o abolido - Egofonía

SINDROME DE COLAPSO (falta de aireación de los alvéolos, por aposición de sus paredes) Inspección - Movilidad del hemitórax disminuida - Retracción Palpación - V V abolidas Percusión - Matidez en la zona colapsada - Hipersonoridad en zona vecina - Columna sonora Auscultación - M V abolido

SINDROME DE NEUMOTORAX ( presencia de aire en la cavidad pleural) Inspección - Inmovilidad respiratoria - Aumento volumétrico (en Hipertensivo) Palpación - VV abolidas o disminuidas - Expansión basal , excursión disminuidas Percusión - Hipersonoridad - Descenso diafragmático Auscultación - MV disminuido o abolido