SEMIOLOGIA RESPIRATORIA Dr. Luis Díaz Díaz. METODO DE AUSCULTACION 1.DE ARRIBA HACIA ABAJO 2.SE PRIMERO UN LADO Y LUEGO EL OTRO 3.COMPARAR LUGARES SIMETRICOS.

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1 SEMIOLOGIA RESPIRATORIA Dr. Luis Díaz Díaz

2 METODO DE AUSCULTACION 1.DE ARRIBA HACIA ABAJO 2.SE PRIMERO UN LADO Y LUEGO EL OTRO 3.COMPARAR LUGARES SIMETRICOS 4.SE AUSCULTA: -MURMULLO VESICULAR -RUIDOS AGREGADOS -SOPLO -VOZ AUSCULTADA Y TOS

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4 RESPIRACION BRONQUIAL Intenso, áspero, tono elevado. Espiración prolongada y tono más elevado que inspiración. Pausa entre inspiración y espiración. Debajo clavicula derecha, articulación esternoclavicular y escapulovertebral derecho.

5 VARIACIONES PATOLOGICAS DEL MURMULLO VESICULAR 1.- AUMENTO DE INTENSIDAD: -Respiración Pueril (NINO) -Respiración Suplementaria Pulmón Sano 2.- DISMINUCION O ABOLICION DEL MURMULLO VESICULAR: 2.1.- Alteración Producción del Murmullo Vesicular -Alteración del Parenquima Pulmonar (condensación o cavidad). -Obstáculo vía aérea: Atelectasia. -Dificultad del Movimiento Respiratorio: Enfisema, Asma, Neumotórax, Derrame Pleural. 2.2.-Alteración en la Transmisión: Obesidad

6 MURMULLO VESICULAR DISMINUIDO O ABOLIDO ALTERACION DEL PARENQUIMA PULMONAR CONDENSACION ENFISEMA CAVIDADES NO SE PRODUDE OBSTRUCCION DE LAS VIAS RESPITARIAS LARINGE TRAQUEA BRONQUIOS DISMINUCION MOVIMIENTOS MUSCULOS RESPIRATORIOS DOLOR TORAXICO ESCLERODERMIA POR PRESENCIA DE LIQUIDODERRRAME PLEURAL NEUMOTORAX O AIRE EN LA PLEURA NO SE TRANSMITE POR ENGROSAMIENTO PLEURALFIBROSIS POR AUMENTO DE GROSOR PARED TORAXICA EDEMA OBESIDAD

7 VARIACIONES PATOLOGICAS DEL MURMULLO VESICULAR 3.- MODIFICACIÓN DE LA DURACION: -Espiración Prolongada: Asma, Enfisema -Respiración Entrecortada: Pleural, Ansiedad

8 VARIACIONES PATOLOGICAS RESPIRACION BRONQUIAL Síndrome de Condensación o Cavitario: Broncofonía. Cornaje: Obstrucción de traquea o bronquio grande.

9 RUIDOS RESPIRATORIOS PATOLOGICOS: ESTERTORES (RALES) ORIGENSECRESIONESTERTORFASECARACTERTOSTOS TRAQUEACORNAJEI ++/EPITO, BARCO RONCUSE++/iRONQUIDORONQUIDO BRONQUIOSBRONQUIOSESTERTORES SECOS RONCANTESE ++/i SIBILANTES E ++/IPIARPIARMODIFICAMODIFICA WHEEZINGELOCALIZA PARENQUIMA ALVEOLO ESTERTORES HUMEDOS SUBCREPITANTESI/EBURBUJEOMODIFICAMODIFICA CREPITANTESIFROTE MECHON NO VELCROI/EI/ENO PLEURAFROTEI++/EAUMENTA PRESION CUERO NO

10 BRONCOFONIA: Se puede encontrar en la neumonía. Cierto compromiso alveolar. Ejem: TBC Cuando el 33 se escucha mas intenso. PECTORILOQUIA: El 33 se escucha nitido PECTORILOQUIA AFONA: Le pides que susurre y se escucha nítido pero no intenso. Se encuentra en el borde del derrame. EGOFONIA: Se escucha como la nariz tupida; hace casi el dx de derrame pleural