Cáncer colorrectal

¿Qué es el cáncer colorrectal? El cáncer colorrectal es el segundo cáncer que se diagnostica con mayor frecuencia entre los hombres hispanos y el tercero más común entre las mujeres hispanas. Comienza en el colon o en el recto, que son partes del sistema digestivo (donde se procesa la comida).

Estimaciones de la Sociedad Americana Contra el Cáncer En 2010 en Estados Unidos el cáncer colorrectal fue: El tercer cáncer más común Se reportaron 142,570 casos nuevos El tercer cáncer más fatal Se reportaron 51,370 fallecimientos en todo el país

Factores de riesgo del cáncer colorrectal Edad 90% de los casos ocurren en personas de 50 años de edad y más Sexo Ligeramente mayor en los hombres, pero común en ambos sexos Raza/grupo étnico Los afroamericanos presentan las mayores tasas de incidencia y mortalidad entre todos los grupos de EE.UU., y los hispanos las más bajas (con variaciones considerables dependiendo del país de origen) También se ha reportado un aumento en las tasas entre los nativos de Alaska, las tribus de indios americanos y los judíos ashkenazi Mayor riesgo con: Antecedentes personales de enfermedad inflamatoria intestinal, pólipos o cáncer de colon Antecedentes familiares de pólipos, cáncer de colon y otras afecciones

Reduzca su riesgo La detección temprana puede ayudar a detectar y eliminar pólipos (crecimientos de tejido) precancerosos. También parece que los siguientes comportamientos pueden reducir el riesgo: Evite los productos de tabaco Mantenga un peso saludable durante toda su vida Adopte un estilo de vida físicamente activo Lleve una alimentación saludable, con énfasis en los alimentos de origen vegetal Limite el consumo de alcohol

Síntomas En sus etapas tempranas el cáncer colorrectal usualmente no ocasiona síntomas; por lo que los exámenes de detección temprana son necesarios para detectar el cáncer colorrectal en estas etapas Los signos de advertencia incluyen: Sangrado rectal Sangre en heces Cambios en los hábitos intestinales Dolor tipo calambres en la región inferior del abdomen Estos signos de advertencia son comunes en otras enfermedades menos graves, así que cuando aparecen es necesario hablar con un médico.

Detección temprana mediante exámenes exploratorios Los cánceres colorrectales casi siempre pueden curarse si se detectan temprano. Las personas de riesgo medio que no presentan síntomas deben comenzar a hacerse exámenes exploratorios regulares a los 50 años. Las personas con mayor riesgo deben hacerse estos exámenes antes y con mayor frecuencia.

Beneficios de los exámenes de detección Prevención del cáncer Extirpación de pólipos precancerosos para prevenir el cáncer Mejores probabilidades de supervivencia La detección temprana aumenta significativamente las probabilidades de supervivencia a largo plazo

Guías de detección Las pruebas se dividen en dos categorías: Pruebas que detectan cáncer y pólipos precancerosos Pruebas para detectar principalmente cáncer

Guías de detección de CCR de 2008 Pruebas que detectan pólipos y cáncer Sigmoidoscopia flexible (Flexible sigmoidoscopy, FSIG) cada 5 años*, o Colonoscopia cada 10 años, o Enema de bario con doble contraste (Double contrast barium enema, DCBE) cada 5 años* o Colonografía TC (CT colonography, CTC) cada 5 años* *Si los resultados de la prueba son positivos se debe hacer una colonoscopia.

Guías de detección de CCR de 2008 Pruebas para detectar principalmente cáncer Examen anual de sangre oculta en excrementos revelada con guayaco (guaiac-based fecal occult blood test, gFOBT) con alta sensibilidad para cáncer*, ** o Prueba inmunoquímica fecal (fecal immunochemical test, FIT) anual con alta sensibilidad para cáncer*, ** o Prueba de ADN en heces (Stool DNA, sDNA), con alta sensibilidad para cáncer*, de intervalo incierto *Si los resultados de la prueba son positivos se debe hacer una colonoscopia. ** Cuando se va a usar la prueba gFOBT o FIT como prueba de detección, se debe usar el método de múltiples muestras tomadas en el hogar. Estas pruebas no son adecuadas para la detección cuando se hacen durante un examen digital del recto en el consultorio del médico.

Las guías de CCR continúan enfatizando las opciones porque: La evidencia aún no apoya ninguna prueba como la "mejor" Las tasas de exámenes de detección siguen siendo decepcionantemente bajas La preferencia de las personas por una u otra prueba varía Los médicos de atención primaria tienen diferente capacidad para ofrecer, explicar o referir a los pacientes a todas las opciones de manera equitativa El acceso a algunas pruebas varía geográficamente y en términos del costo de la prueba y de la cobertura del seguro Existe incertidumbre sobre el rendimiento de diferentes métodos de detección con respecto a los beneficios, los perjuicios y los costos

Tratamiento El tratamiento tiene más éxito cuando el cáncer se detecta temprano. Frecuentemente se usan dos o más métodos de tratamiento. Los pacientes deben hablar detenidamente con su médico sobre las opciones de tratamiento.

Opciones de tratamiento La cirugía se usa en forma general, y usualmente cura un cáncer colorrectal que no se ha propagado. La mayoría de los pacientes cuyo cáncer se ha propagado reciben quimioterapia o quimioterapia y radiación antes o después de la cirugía. Se pueden recomendar exámenes de seguimiento y pruebas de sangre regulares.

Tasas de supervivencia La tasa de supervivencia a los cinco años por la enfermedad localizada es de 91% (Sólo un 39% de los cánceres colorrectales se diagnostican en esta etapa) El cáncer localizado es un cáncer que, en el momento del diagnóstico no se ha propagado a otras áreas del cuerpo. Típicamente cuanto antes se detecte el cáncer más éxito tiene el tratamiento La tasa de supervivencia general de 5 años es de 65% Las tasas de supervivencia relativa a los cinco años representan a las personas que viven cinco años después del diagnóstico, ya sea sin la enfermedad, en remisión o bajo tratamiento.

¿Cómo afectará el cáncer a mí y a mi familia? Desde el momento del diagnóstico, todos resultan afectados de alguna manera, hasta los familiares y amigos. La Sociedad Americana Contra el Cáncer trabaja para mejorar aspectos de la vida que con frecuencia son desafiados por esta enfermedad al: Reducir la carga física del cáncer. Reducir las barreras para permitir que las personas afectadas reanuden su vida cotidiana. Reducir el impacto social y financiero del cáncer.

Esperanza para el futuro Como el patrocinador privado de investigaciones sobre el cáncer más grande del país, la Sociedad Americana Contra el Cáncer continuamente busca maneras de entender mejor, prevenir, detectar y tratar el cáncer. Actualmente la Sociedad está financiando 114 subvenciones de múltiples años para investigaciones sobre el cáncer de colon y rectal en el país, por un total de $76 millones. Actualmente la Sociedad está financiando nueve subvenciones por un total de $5.6 millones en el área de cáncer de colon y rectal en High Plains Division.

La conclusión Las pruebas de detección ofrecen una poderosa oportunidad para la prevención, detección temprana y tratamiento exitoso de los cánceres colorrectales. Las personas pueden reducir su riesgo siguiendo las guías de detección, llevando una alimentación saludable con bajo contenido de grasa y aumentando su nivel de actividad física.