Instituto de Prevision Social EMERGENTOLOGIA Tema: Inamrinona y Isoproterenol Tutor: Dr. Espinola Disertante: Dra. Leticia Samudio
INAMRINONA (Inhibidor de la enzima fosfodiesterasa) INDICACIONES: INDICACIONES: ICC grave resistente a diuréticos, vasodilatores y agentes inotrópicos convencionales.
PRECAUCIONES PRECAUCIONES -No mezclar con soluciones de dextrosa -Puede causar taquiarritmias, hipotensión o trombocitopenia -Aumenta la isquemia miocárdica
DOSIS PARA ADULTOS DOSIS PARA ADULTOS -0,75MG/KG (no superar la dosis de 1mg/kg) administrados en 2 a 3 minutos. Administre la dosis de carga en 10 a 15 minutos con disfunción del VI (por ejemplo, posreanimacion)
-Continué con infusión de 5 a 15 mcg/kg por minuto y ajuste la dosis hasta lograr el efecto clínico deseado -Pueden administrarse bolos adicionales a los 30 min. -Requiere monitorización hemodinámica -Eliminación de la creatinina menor a 10ml/min: reduzca la dosis entre el 25% y el 50%
ISOPROTERENOL INDICACIONES INDICACIONES -Bradicardia sintomática si no se dispone de marcapaso externo -Torsades de pointes refractarias que no responden al sulfato de magnesio. -Control temporal de bradicardia en pacientes con trasplante cardiaco (corazón denervado que no responde a la atropina) -Intoxicación por betabloqueantes
PRECAUCIONES PRECAUCIONES -No utilizar en paro cardiaco -Aumenta demanda de oxigeno del miocardio, lo que aumenta la isquemia miocárdica. -No administre este fármaco con adrenalina, ya que puede causar FV/TV -No administrar a pacientes con shock inducido por intoxicación/drogas. Excepto en el caso de intoxicación por betabloqueantes)
-No utilizar dosis mas altas para intoxicación de betabloqueantes
Administración IV -Infunda de 2 a 10 mcg por minuto. -Ajuste la dosis hasta alcanzar la frecuencia cardiaca adecuada -En caso de torsades de pointes ajuste la dosis para aumentar la frecuencia cardiaca hasta que se suprima la TV
GRACIAS POR SU ATENCION