XII SIMPOSIO LATINOAMERICANO DE ENFERMERÍA “VIOLENCIA EN LA SOCIEDAD: SU IMPACTO EN EL SECTOR SALUD” ADECRA 18 DE JUNIO DE 2015

ABORDAJE DE LAS SITUACIONES CONFLICTIVAS “ALTERNATIVAS POSIBLES” L IC. L OURDES B RESSI P SICÓLOGA

L A VIOLENCIA EN EL LUGAR DE TRABAJO Es una preocupación prioritaria en todo el mundo. El conflicto social es un conflicto instalado. Que nos atraviesa a todos, como sociedad. Es una amenaza grave y a veces mortal sobre la eficiencia y el éxito de todas las organizaciones, principalmente: LA VIOLENCIA EN EL SECTOR DE ATENCIÓN DE LA SALUD HOY ES MÁS DE LA CUARTA PARTE TOTAL DE LA VIOLENCIA EN EL TRABAJO.

L A VIOLENCIA COMO SÍNTOMA ACTUAL La violencia laboral en los sectores de salud es demasiado elevada y hay que actuar urgentemente. Objetivo prioritario Todas las personas que trabajan e intervienen en el sector de salud.

V IOLENCIA LABORAL Está constituida por incidentes en los que el personal sufre abusos, amenazas, o ataques en circunstancias relacionadas con su trabajo – Incluidos el viaje de ida o vuelta que pongan en peligro directa o indirectamente su seguridad, su bienestar o su salud. (Organización Internacional del trabajo 2001) Sus causas surgen del entramado personal, social, económico y cultural.

HOY, LA VIOLENCIA ES UN PROBLEMA SOCIAL Y DE SALUD PÚBLICA. LA PROPUESTA ES QUE LA SALUD PÚBLICA DESEMPEÑE UN PAPEL MUCHO MÁS AMPLIO EN ESTE TEMA. HASTA HACE MUY POCO, la violencia era problema de incumbencia de la justicia penal y el sector salud cumplía el papel de brindar tratamiento y rehabilitación a las víctimas. HOY ES PARTE DEL PROBLEMA

M ULTICAUSAL La VIOLENCIA es un problema con MÚLTIPLES CAUSAS, es por esto que, no existe una solución sencilla o única. Es necesario actuar en diferentes niveles y en múltiples sectores sociales para prevenirla y trabajar con aquellas personas o grupos que han sufrido algún hecho de violencia o que son potenciales a sufrirlo.

Organización Internacional del Trabajo (OIT) Organización Mundial de la Salud (OMS) Consejo Internacional de Enfermeras(CIE) Internacional de Servicios Públicos (ISP) PROGRAMA (Ginebra, 2002) Directrices marco para afrontar la violencia laboral en el sector de la salud. Programa conjunto sobre la violencia laboral en el sector de la salud.

EMPLEADORES PROFESIONALES DE LA SALUD Y AUXILIARES COMUNIDAD SINDICATOS, ASOCIACIONES ESTADO INTERVENCIONES

En general, mundialmente, se tiende a actuar una vez pasado los episodios. Sin embargo, tener planes Prevención 1° aportará beneficios mucho mayores y menores costos. Registro de incidentes y situaciones potenciales. Evaluación y diagnóstico de las situaciones de riesgo. Realizar políticas y acciones concretas frente a situaciones potenciales o reales de violencia. Contar con profesionales capacitados para contener y coordinar grupos de intercambio y contención: “Facilitadores” Aumentar la conciencia del personal y generar espacios de diálogo. P REVENCIÓN P RIMARIA

Los colegas enfermeros también son responsables de un alto índice de Violencia Psicológica Los colegas enfermeros también son responsables de un alto índice de Violencia Psicológica El personal de ambulancias, enfermeras y médicos sufren los índices de ofensas más elevados Victimas Indirectas (no son participantes activos sino solo observadores o han escuchado del acontecimiento) Contribuye a índices altos de agotamiento laboral en los enfermeros y en todo el personal de salud. V IOLENCIA Y ACTORES Aumentó la violencia por parte de pacientes y sus familiares en las instituciones de atención de salud. “Ira en las salas” Aumentó la violencia por parte de pacientes y sus familiares en las instituciones de atención de salud. “Ira en las salas” El posible autor puede ser cualquier persona que ocupe un rol en la organización o un paciente del servicio, pero ha de pensarse que los autores también son victimas de la violencia …

Dan diversos efectos en la personalidad de cada sujeto… en un gran índice se ha evaluado el TRASTORNO POR ESTRÉS POST TRAUMÁTICO como trastorno que prevalece luego de eventos violentos. El Abuso Sexual comparte el escalón de las Agresiones Físicas E SCALADA DE VIOLENCIA

Grupos de contención y psicodrama para trabajar la problemática de manera grupal con profesionales formados para dicho fin. Tratamiento y seguimiento de las personas involucradas en la situación de violencia. (Médico y psicológico) Prevención Primaria Abordaje individual Abordaje Grupal Abordaje Institucional Capacitaciones para todo el personal. Espacios de intercambio y diálogo. Diagnóstico, Registros, políticas y equipos interdisciplinarios. Confección de Manual. Reconocimiento de factores o situaciones que pueden ser potenciales de violencia. A BORDAJE HOLÍSTICO

PSICODRAMA: UNA ALTERNATIVA DE ABORDAJE EN LAS SITUACIONES CRITICAS Objetivo: promover un espacio de expresión de las distintas situaciones vividas por el personal de enfermería y plantear en el espacio la reflexión, la escucha y la posibilidad de elaborar, de unir aquellas representaciones y situaciones de crisis, con emociones y sensaciones, para poder elaborarlas. Se apunta a la recreación y a la creatividad; a espacios que generen lugares saludables y de reflexión frente a estas temáticas y problemáticas, con el fin de disminuir el riesgo al cual están expuestos los agentes de salud.

Disminuye la calidad de los cuidados brindados. La pérdida de enfermeras/os calificadas agudiza el estrés y los episodios de violencia de una institución sanitaria, ya que de por si a menudo el recurso humano es escaso. Muchos profesionales y auxiliares de la salud abandonan su profesión por la amenaza de violencia, por ende que bajan las prestaciones profesionales y aumenta el costo de la salud. C ONSECUENCIAS DE NO ABORDAR LA PROBLEMÁTICA

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M ATERIAL CONSULTADO OMS. Violencia y salud. Informe mundial sobre la violencia y la salud. Ginebra, Suiza Directrices marco para afrontar la violencia laboral en el sector de la salud. OMS. OIT. CIE. ISP. Ginebra, Suiza Posición del CIE en la violencia laboral. Directrices para hacer frente a la violencia en el lugar de trabajo. Ginebra, Suiza Repertorio de recomendaciones prácticas de la OIT sobre la violencia en el trabajo en el sector de los servicios y medidas para combatir este fenómeno. Octubre, Las agresiones a profesionales sanitarios. Esperanza, L. Gómez-Duran. Miguel Gomez-Alarcon y Josep Arimamany- Manso. Revista española de medicina legal. Elsevier Doyma. Febrero Violencia/s. Silvia Ons. Prologo e Introducción. Ed. Paidós, Buenos Aires 2009 Violencia: fenómeno relevante de estudio en campos clínicos intra-hospitalarios de enfermería. Patricia Letelier Sanz y Sandra Valenzuela Suazo.