Caso 1 Qué serología hay que solicitar al paciente? Paciente de 25 años presenta 7 días de evolución de ictericia, dolor abdominal en hipocondrio derecho y fiebre. No tiene antecedentes de importancia Al examen físico TA 100/60 FC: 92min FR 20min T: 37C. Ictericia grado 2, dolor a la palpación en hipocondrio derecho, hígado aumentado de tamaño de 13cm. Se sospecha síndrome febril por hepatitis tiene SGOT: 300U/L y SGPT: 400U/L BT: 4mg/dl BD: 3mg/dl FA: 190mg/dl En ecografía hepática no se encuentran lesiones focales, no hay cálculos en la vesícula Qué serología hay que solicitar al paciente? Respuesta Marque con una X HBsAg, IgM antiHBc, IgM antiVHA b. HBsAg, antiVHA c. HBsAg, antiHBs, IgG antiVHA d. ELISA VIH, HBsAg, antiVHA
Caso 2 Paciente de 36 años, asintomático, sin antecedentes médicos, que dona sangre en la Cruz Roja, le informan después de la donación que tiene los siguientes exámenes positivos: HBsAg negativo, antiHBc positivo. Qué recomendación se le debe realizar al paciente? Respuesta Marque con una X Se le informa al paciente que se debe tratar de un error del laboratorio b. Se le informa al paciente que se trata de una infección pasada por hepatitis B c. Se le informa al paciente que es portador crónico de hepatitis B crónica y no requiere tratamiento d. Se le informa al paciente que presenta hepatitis B crónica y requiere tratamiento
Caso 3 Cuál es la conducta? Paciente de 35 años, con lesiones papulares en piel de 7 días de evolución con antecedente hace 1 mes de úlcera en genitales que presenta sífilis (VDRL 1:16), le solicitan serología para hepatitis B y tiene HBsAg positivo, antiHBc positivo. Se le solicitan transaminasas y son normales Cuál es la conducta? Respuesta Marque con una X . El paciente presenta HB crónica y hay que iniciarle manejo b. El paciente es un portador inactivo y no requiere tratamiento c. El paciente requiere un control de serología en 6 meses para definir el diagnóstico