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DRA GABRIELA DIAZ DR EDGAR ORTEGA 19_10_12 RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA
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EDAD: 68 años Sexo: Masculino MOTIVO DE CONSULTA; sx febril prolongado + sx icterico AEA: Paciente refiere sensacion febril de 1 mes de evolucion que no cede con medicacion habitual, tambien refiere perdida de peso de 15 kg aproximadamente. APP:Tabaquismo Consumo de alcohol HTA PA: 110/80 FC: 76/min FR18/min T°:38.5°
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ACV: R1 R2 hipofoneticos, RR, soplo sistolico FM A RESP:torax normal, simetrico, MV conservado, no rales ABDOM; plano, depresible, se palpa hepatomegalia a 3cm por debajo del RCD y en Epigastrio, levemente doloroso a la palpacion profunda, RHA + Piel: presenta ictericia de piel y mucosas ++
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Hemoglobina 11 Recuento plaquetario 645.000 Hematocrito 33.4 % L: 22 % N:78 Electrolitos. Sodio: 137 Potasio: 3.75 Calcio 8.20 TP 44 %
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glucemia, 262 mg/dl GOT, 48 U/l GPT, 25 U/l GGT, 326 U/l FA, 234 U/l
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