FARMACOS PARA SOPORTE VITAL CARDIOVASCULAR AVANZADO TEMA: VASOPRESINA Y VERAPAMILO TUTOR: DR. JOSE ROTELA DISERTANTE: DR. ROQUE CABALLERO HC_ IPS/ EMERGENTOLOGIA 16/07/15

VASOPRESINA INDICACIONES ADMINISTRACION IV *+ PRECAUSIONES/ CONTRAIDICACIONES INDICACIONES ADMINISTRACION IV POTENTE VASOCONSTRICTOR PERIFERICO EL AUMENTO DE LA RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA PUEDE PROVOCAR ISQUEMIA CARDIACA Y ANGINA NO SE RECOMIENDA EN PACIENTES QUE RESPONDEN Y TIENE ENFERMEDAD CORONARIA SE PUEDE UTILIZAR COMO AGENTE PRESOR ALTERNATIVO A LA ADRENALINA EN EL TRATAMIENTO DE LA FIBRILACION VENTRICULAR REFRACTARIA A LAS DESCARGAS EN EL ADULTO PUEDE SER ALTERNATIVA UTIL A LA ADRENALINA EN ASISTOLIA/AESP PUEDE SER UTIL COMO APOYO HEMODINAMICO EN SHOK POR VASODILATACION ( SHOCK SEPTICO) *+ PARO CARDIACO: UNA DOSIS DE 40 U EN BOLO IV/IO PUEDE SUSTITUIR A LA PRIMERA O SEGUNDA DOSIS DE ADRENALINA DESCARGA POR VASODILATACION: INFUSION CONTINUA DE 0,02 A 0.04 U POR MINUTO PUEDE ADMINISTRARSE POR TUBO ENDOTRAQUEAL

VERAPAMILO INDICACIONES PRECAUCIONES ADMINISTRACION IV FARMACO ALTERNATIVO ( DESPUES DE LA ADENOSINA) PARA TERMINAR UNA TSV POR REENTRADA CON COMPLEJO QRS ESTRECHO Y PRESION ARTERIAL ADECUADA Y FUNCION VI PRESERVADA PUEDE CONTROLAR LA RESPUESTA VENTRICULAR EN PACIENTES CON FA, FLUTER O TAQUICARDIA AURICULAR MULTIFOCAL ADMINISTRE ESTE FARMACO SOLAMENTE A PACIENTES CON TSV DE QRS ESTRECHO POR REENTRADA O ARITMIAS SUPRAVENTRICULARES CONOCIDAS NO UTILICE ESTE FARMACO PARA TAQUICARDIAS CON QRS ANCHO DE ORIGEN DESCONOCIDO Y EVITE SU USO PARA PACIENTES CON SX DE WPW Y FA, ENFERMEDAD DEL NODO SINUSAL O BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO O TERCER GRADO SIN MARCAPASOS PUEDE REDUCIR LA CONTRACTILIDAD MIOCARDICA Y PRODUCIR VASODILATACION PERIFERICA E HIPOTENSION. EL CA LCIO IV PUEDE RESTAURAR LA PA EN CASOS DE INTOXICACION LA ADMINISTRACION IV SIMULTANEA CON B- BLOQUEANTES PUEDE PRODUCIR HIPOTENSION GRAVE. PRIMERA DOSIS: BOLO IV DE 2,5 A 5 MG EN 2 MINUTOS( 3 MINUTOS EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA) SEGUNDA DOSIS: DE 5 A 10 MG, SI ES NECESARIO, CADA 15 A 30 MINUTOS. DOSIS TOTAL MAXIMA: 20 MG. ALTERNATIVA: BOLO DE 5 MG CADA 15 MINUTOS HASTA LA DOSIS TOTAL DE 30 MG

GRACIAS