Síndromes pleuropulmonares CONDENSANCIÓN Y RAREFACCIÓN Aguirre Vidal Ixchel, Rosas Carrera Ana Elena

CONDENSACIÓN Proceso patológico que ocasionan cambios en el contenido alveolar normalmente lleno de aire y cambia por: ETIOLOGÍA: Neumonía Tumores Hemorragia pulmonar alveolar Edema pulmonar Más común

CUADRO CLINICO DISNEA TAQUIPNEA TOS DOLOR TORÁCICO Los síntomas y signos varían según: la etiología la extensión la profundidad de la lesión pulmonar el tiempo de evolución.

EXPLORACIÓN FÍSICA INSPECCIÓN: Movilización del hemitórax disminuida Aumento de frecuencia respiratoria Movilizacion disminuida por: alteracion de la ventilación y modificacion de las características elásticas del pulmon.

PALPACIÓN: PERCUSIÓN: Hipomovilidad Vibraciones vocales aumentadas Sonido mate o submate Vocales aumentadas: porque la condensacion convierte al pulmon en un medio mas homogeneo y hay mejor transmicion

Auscultación: En el caso de la neumonía: Crepitaciones. Desaparición del murmullo vesicular una respiración de tipo brónquico o tipo tubárico. Aumento de ruidos respiratorios Aumento de trnasmissión de la voz En el caso de la neumonía: Crepitaciones. Respiración soplante (soplo tubárico)

Tamaño y grado de densidad depende del número de alvéolos afectados DIAGNOSTICO Rx Tórax Aumento de consistencia del parénquima pulmonar Opacidad homogénea de bordes mas o menos bien limitados Tamaño y grado de densidad depende del número de alvéolos afectados

Broncograma aéreo Visualizar dentro de una opacidad parenquimatosa la trama del árbol bronquial correspondiente al área afectada. Se debe a que los alveolos se encuentran ocupados por liquido y el bronquio permanece con aire.

TAC TRATAMIENTO DE NEUMONIA: MANTENIMIENTO EN CONDICIONES GENERALES AL PACIENTE: HIDRATACION, TRATAR DIFICULTAD RESPIRATORIOS, TRATAR SINTOMAL¡TOLOGIA NORMAL, AN NEUMONIA ANTIBIOTIVCOS; AMOXICILINA 1-3 GR EN 24 HORAS

TRATAMIENTO MANTENIMIENTO DE CONDICIONES GENERALES. (Hidratación) Tratar dificultad respiratoria Tratar sintomatología local y general Tratamiento definitivo depende del factor etiológico.

RAREFACIÓN Corresponde a la distensión permanente del parénquima pulmonar con atrapamiento de aire y ruptura de las paredes alveolares. Puede ser generalizado: individuos disneicos, cianosis en labios, lóbulos de la nariz y de las orejas, con varicosidades lineales rojizas o cianóticas en las alas de la nariz y en los carrillos.

ETIOLOGÍA Pacientes con EPOC Polvos irritantes contaminación aérea el humo del tabaco, bronquitis de repetición bronquiectasias abscesos crónicos tuberculosis pulmonar.

A LA EXPLORACIÓN Cuello generalmente corto, plétora yugular Tórax ensanchado (en tonel) con los hombros levantados, esternón proyectado hacia delante con cifosis marcada, escasa o nula movilidad torácica 1 o 2 cm. como mínimo. Vibraciones vocales disminuidas.

EXPLORACIÓN A la percusión hay hipersonoridad, se pierden zonas mate como la región precordial y hepática. Paciente en decúbito dorsal hay presencia de estertores roncantes o silibantes.

RADIOLOGÍA Posición horizontal de las costillas y aplanamiento de las cúpulas diafragmáticas los ángulos costo y cardiofrénicos se hacen rectos u obtusos Aumento considerable del aire retroesternal Parénquima pulmonar hiperluminoso

RAREFACCIÓN PACIENTE CON EPOC