PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA Enfermería del envejecimiento Grupo B Iratxe Ballarin Zaballa

PRESENTACIÓN DEL CASO Paciente de 86 años de edad. Domiciliario crónico, reside en su casa con su hija (cuidadora principal). En tratamiento de TAG desde hace años. También es hipertensa, tratada con Losartán (1comp/día) En el 2008 sufrió TVP todavía en tratamiento con Sintrom según pauta de laboratorio

VALORACIÓN INTEGRAL Respirar normalmente: levemente alterada. Alimentarse e hidratarse adecuadamente: La cuidadora ha comenzado ha hacer hincapié en el cuidado de la alimentación hace poco por peligrar la salud del paciente por exceso de peso. Eliminar por todas las vías corporales: a veces se estriñe pero se soluciona con cambio de la dieta. No mayor importancia.

Moverse y mantener posturas adecuadas: deterioro en la movilidad pero por falta de voluntad. No se le atribuye a la artrosis este deterioro sino a su carácter ansioso. Dormir y descansar: su sueño no es de calidad debido al TAG, pero tratando este trastorno si que mejora Escoger ropa adecuada; vestirse y desvestirse: Necesita ayuda por su falta de movilidad, ya se ha vuelto una costumbre que le ayuden. Ella puede ser capaz de hacerlo sola. Mantener la temperatura en los límites normales: correctamente cubierta.

Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel: todas bien cubiertas, para ducharse dispone de ayuda. Evitar peligros ambientales y lesionar a otras personas: correctamente cubierta gracias a la labor de su hija (cuidadora principal) Actuar de acuerdo con sus propias creencias y valores: necesidad bien cubierta Ocuparse de su propia realización: debe mejorar aspectos, tales como pasear, adelgazar…

TEST REALIZADOS Escala de ansiedad-depresión Goldberg: Notable ansiedad Teste de Pfeiffer: 9 aciertos Escala de depresión de Yesavage: probable depresión Indice de valoración de Brathel: 70 (no dependiente de las AVD, pero si requiere ayuda para algunas. Indice de Lawton Brody: 1 (dependiente para todas las actividades instrumentales Escala de Tinetti: 16 alteración en la marcha y equilibrio Test de la incertidumbre: tolera bien la incertidumbre

ANÁLISIS DE LOS DATOS Paciente que presenta deterioro de la movilidad, pero no se le atribuye a la artrosis que padece sino a su carácter ansioso, que ha hecho que su movilidad disminuya y se convierta una persona dependiente. El exceso de peso también es un aspecto a destacar y debemos incidir sobre él.

PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA (00085) Deterioro de la movilidad física r/c estado de humor ansioso y sedentarismo m/p cambios en la marcha y enlentecimiento del movimiento Resultados esperados: Movilidad (0208) 020801 Mantenimiento del equilibiro (13) 020805 Realización del traslado (24) 020810 Marcha (13) Intervenciones 0200 Fomento del ejercicio 0221 Terapia de ejercicios: deambulación 0222 Terapia de ejercicios: equilibrio

(00004) Desequilibrio nutricional por exceso r/c aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas y el sedentarismo m/p peso superior al ideal según la talla y constitución corporal Resultados esperados: Control del peso (1612) 161203 Equilibrio entre ejercicio e ingesta calórica (14) 161222 Mantener el peso óptimo (13) Intervenciones: 1260 Determinar el peso ideal del paciente 1280 Ayuda para disminuir el peso 4360 Modificación de la conducta

Problema de Colaboración Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) Necesitamos de la ayuda de más profesionales para reducir los síntomas y los problemas que éstos acarrean. (Equipo multidisciplinar e interdisciplinar)

EVALUACIÓN Objetivo: aumentar la movilidad física en una semana El paciente está en proceso de lograr el resultado esperado. Las actividades son correctas pero en el plazo fijado no se han alcanzado el nivel de indicadores marcados.

Objetivo: demostrar que hay un control del peso en una semana El paciente ha alcanzado uno de los indicadores de resultado al nivel previsto (equilibrio entre ejercicio e ingesta calórica). Pero el otro indicador de resultado (mantener el peso adecuado) no es medible en una semana, porque primero hay que conseguir el peso adecuado y después mantenerlo  seguimiento más largo del paciente