Tumores cardíacos BCM II
Tumores cardíacos Son extremadamente raros; no más del 0,1% del total de hallazgos de autopsias. El más frecuente en el adulto(50%) es el Mixoma, tumor benigno del endocardio parietal, la mayor parte son auriculares izquierdos(75%), muy pocos en la derecha(20%), y escaso % en los ventrículos. En el niño, el más frecuente es el rabdomioma que más que un tumor se considera un hamartoma. La mayoría son múltiples, intraparietales, pudiendo regresar espontáneamente.
Rabdomioma
Angiosarcoma
Excresencia cardíaca incidental monocítica/ mesotelial (de Lambl)
queratinas
Fibroelastoma papilar
Sarcoma cardíaco
Metástasis epicárdicas
Metástasis de Melanoma
Carcinoma mucoepider- moide con meta auricular
Transplante cardíaco Biopsia endomiocárdica es la principal herramienta para evaluar la evolución de un transplante. Se distinguen tres tipos de rechazo: -Hiperagudo -Agudo -Crónico
Clasificación de Billingham -Rechazo incipiente o leve (reversible) -Edema intersticial y endocárdico. -Leve infiltrado perivascular y endocárdico de linfocitos pironinofílicos con nucleolo prominente. -Pironinofilia de células endoteliales y endocárdicas.
Sitio de biopsia
-Rechazo moderado (reversible): -Infiltrado intersticial, perivascular y endocárdico de linfocitos activados. -Miocitolisis focal incipiente. -Rechazo severo (irreversible o muy difícil de revertir): -Hemorragia intersticial e infiltración de linfocitos activados, leucocitos, necrosis vascular y de miocitos.
Rechazo crónico-Vasculopatía del rechazo (endoangiopatía proliferativa)
-Rechazo en resolución: Fibrosis activa, linfocitos pequeños residuales (no pironinofílicos), plasmocitos, y depósito de hemosiderina.