FRACASO DE TRATAMIENTO ENDODONTIC TOPICS 2002 SHIMON FRIEDMAN

Objetivos: La meta del tratamiento endodontico es prevenir y cuando es requerido curar las enfermedades endodonticas, periodontitis apical, mediante la exclusión de microorganismos del sistema del canales ENDODONTIC TOPICS 2002

Introducción: Investigadores y clínicos difieren en la interpretación de éxito y fracaso de tratamiento endodontico, es confuso porque son términos usados para describir el resultado del tratamiento. El no entender estos términos, confunde al paciente cuando consideran diferentes alternativas de tratamiento. Investigadores y clínicos difieren en la interpretación de éxito y fracaso de tratamiento endodontico, es confuso porque son términos usados para describir el resultado del tratamiento. El no entender estos términos, confunde al paciente cuando consideran diferentes alternativas de tratamiento. ENDODONTIC TOPICS 2002 Éxito y Fracaso

Chance de cicatrización Riesgo de inflamación. Éxito y Fracaso deben ser sustituidos por términos mas neutrales como: ENDODONTIC TOPICS 2002

Se sugiere por lo tanto que, entre los clínicos y los pacientes, el uso de el éxito-fracaso de tratamiento ` debe ser evitado al referirse al resultado del tratamiento endodontico. En lugar, es apropiado utilizar los términos que se relacionan directamente a las metas del tratamiento Como por ejem: ENDODONTIC TOPICS 2002 COMENTARIO

CicatrizadoEnfermedad Cicatrización Progresiva No hay síntomas clínicos ni Rx, ápice rodeado de tejido sano: Radiolucencia sin cambios, o una nueva emerge: Teniendo en cuenta de que una lesión puede sanar en 4ª: ENDODONTIC TOPICS 2002

Enfermedad post-tratamiento: ENDODONTIC TOPICS 2002 Enf. Asociada con radiolucencia de un diente ya tratado con periodontitis apical que ha persistido o emerge después de una cicatrización seguida de un periodo después del tratamiento.

ENDODONTIC TOPICS 2002 Lesión recurrente 3ª después Lesión que emerge 3ª después, expansión 6ª después.

Causada por cuerpos extraños en el tejido periapical Microorganismos alojados en el sistema de canales.(por filtraciones). Microorganismos alojados en el tejido extra radicular(Actinomices Israelí) q´ sobreviven en lagunas de cemento, en agrupaciones o biofilms, o detritus de dentina que son inadvertidamente empujados fuera del ápice durante la instrumentación. ETIOLOGIA:

LA ENFERMDAD POST- TX puede ser resuelta solamente si : se elimina o se acorta críticamente el factor etiológico. Para alcanzar esta meta sin tener que extraer el diente afectado: el re tratamiento ortogrado o cirugía apical puede ser realizado. Ventajas y riesgos del Tratamiento ENDODONTIC TOPICS 2002