JULIO ALBERTO SÁENZ BELTRÁN Dirección de Análisis de Entidades Públicas Distritales del Sector Salud Bogotá, D.C. Mayo de SEGUIMIENTO A EFICIENCIA EN LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL DISTRITO CAPITAL. SUBRED NORTE Vigencia 2014

ANALISIS DE PRODUCCION EN U.V.R E.S.E HOSPITALES SUBRED NORTE AÑO 2014

HOSPITAL SIMÓN BOLÍVAR TENDENCIA PRODUCCION 2008 – 2014 Fuente SIHO : CRECIMIENTO DEL 3,3%, SUBESPECIALIZACION RED,PSFF : MAYOR DESCENSO, EFECTO UNIFICACION POS S

HOSPITAL SIMÓN BOLÍVAR COMPORTAMIENTO COMPONENTES PRODUCCION 2008 – 2014 Fuente SIHO 2014 SH: mayor peso, referente S. Mental, VIH, MI.Grupo >11 SA: estable. A Dx : disminución 4%, mejor utilización.

HOSPITAL SUBA TENDENCIA PRODUCCION 2008 – 2014 Fuente SIHO : incremento del 10,8% : comportamiento estable.

HOSPITAL SUBA COMPORTAMIENTO COMPONENTES PRODUCCION 2008 – 2014 Fuente SIHO SH: reubicación de urgencias CAMI Veraniego,mejoro niveles de producción Qx Disminución en el promedio día estancia a 4.13 y aumento del giro cama mes a 75.5 PIC : incremento 95%

HOSPITAL ENGATIVA TENDENCIA PRODUCCION 2008 – 2014 Fuente SIHO : 15,3 % : unificación POS No se logro la producción por UVR del año 2011.

HOSPITAL ENGATIVA COMPORTAMIENTO COMPONENTES PRODUCCION 2008 – 2014 Fuente SIHO 2014 SH: Mayor peso, apertura de la Unidad de Cuidado Intensivo e Intermedio incrementando sus niveles de producción. Su especialización Red A Dx : Mantuvo tendencia.

HOSPITAL USAQUEN TENDENCIA PRODUCCION 2008 – 2014 Fuente SIHO : 76,5% 2010 – 2103 : tendencia crecimiento sostenido.

HOSPITAL USAQUEN COMPORTAMIENTO COMPONENTES PRODUCCION 2008 – 2014 Fuente SIHO 2014 IC : I ncremento de recursos Distrito Capital. Mejoró la producción de servicios en la consulta especializada de Medicina Alternativa y Salud Ocupacional. las atenciones resolutivas disminuyeron ( esperado por nivel de complejidad )

HOSPITAL CHAPINERO TENDENCIA PRODUCCION 2008 – 2014 Fuente SIHO : 181% – 2012 : comportamiento estable.

HOSPITAL CHAPINERO COMPORTAMIENTO COMPONENTES PRODUCCION 2008 – 2014 Fuente SIHO 2014 IC Modelo de atención territorios saludables. P&P : descenso. Mejor desempeño y optimización capacidad instalada.

CONCLUSIONES PRODUCCION SUBRED  La mayor tendencia positiva en la producción por U.V.R en la anualidad 2014 la tiene la E.S.E. Hospital Chapinero ( 181%) y en segundo lugar Usaquén representadas en actividades PIC.  Las actividades de P&P mostraron tendencia negativa en todas las ESE.  El mayor peso en los hospitales de mediana y alta complejidad la tienen los servicios hospitalarios, lo que permite concluir que las acciones de subespecializacion orientada en el modelo de red han influido en este resultado.  Se observo tendencia negativa en las actividades de Apoyo Dx, puede inferirse mejor utilización de los servicios de laboratorio.  Es importante mejorar los registros, específicamente las actividades PIC y promoción y prevención

RECOMENDACIONES PRODUCCION SUBRED  Es importante seguir fortaleciendo el trabajo en red, para sub especializar los Hospitales, generando así, mejor utilización de la capacidad instalada  El Hospital Simón Bolívar,debe seguir especializándose en los procedimientos quirúrgicos del grupo 11 en adelante y los de mediana complejidad orientarse a los grupos 2 al 11,en lo posible.  Los hospitales deben seguir trabajando en la optimización de su capacidad instalada tanto física como tecnológica y del recurso humano.( control de cumplimiento Consulta externa, seguimiento a cancelación de cirugías, mejorar giro cama entre otras).

RECOMENDACIONES PRODUCCION SUBRED  Se realizarán mesas de trabajo con los hospitales, con el propósito de hacer ajuste de las metas de producción de servicios.  La S.D.S. revisará nuevamente los acuerdos establecidos para el fortalecimiento y reorganización de la oferta de servicios en cada una de las subredes, y en la red pública en general.  La S.D.S. acompañará a las E.S.E. en los procesos contractuales de Régimen contributivo, contratación de acciones de promoción y prevención para que se pueda garantizar la continuidad e integralidad.

RECOMENDACIONES PRODUCCION SUBRED  La DAEPSS realizara mesas de trabajo con el total de ESE adscritas a la SDS para la revisión de los registros en SIHO, para estandarizar los registros y mejorar calidad de estos.  Los Hospitales deben revisar y ajustar los registros PIC en SIHO.  La DAEPSS realizara monitoreo y seguimiento trimestral a la eficiencia en los 22 hospitales.

ANALISIS DE EFICIENCIA ESE HOSPITALES SUBRED NORTE AÑO 2014

HOSPITAL SIMÓN BOLÍVAR : MEJORO LOS INDICADORES DE EFICIENCIA : incremento en el valor facturado en 12,1 %, en el valor recaudado en 17,4 % y el valor reconocido en el 11,9% por unidad producida. Incremento del gasto 6,1 % POR UNIDAD PRODUCIDA. Debe revisarse la proporcionalidad entre el valor reconocido vs valor recaudado. Edad de cartera, tipo de contratante, tipo de aseguramiento. Racionalización del gasto : compras conjuntas. Apalancamiento de costos.entre otros. Fuente SIHO

HOSPITAL DE SUBA : MEJORO EL INDICADOR DE GASTOS Y EL DE VALOR RECAUDADO por unidad producida Descenso en el valor facturado, y el valor reconocido por unidad producida. Debe revisarse la proporcionalidad entre el valor reconocido vs valor recaudado. y /o calidad de cartera y/o tipo de contratante, tipo de aseguramiento. Racionalización del gasto : compras conjuntas. Apalancamiento de costos.entre otros. Fuente SIHO

HOSPITAL ENGATIVÁ : MEJORO EL INDICADOR DE GASTOS Y EL VALOR RECAUDADO por unidad producida.tendencia a la disminución de la relación Valor recaudado vs gastos comprometidos por Unidad producida. Descenso en el valor facturado, y el valor reconocido por unidad producida. Debe revisarse la proporcionalidad entre el valor reconocido vs valor recaudado. y /o calidad de cartera y/o tipo de contratante, tipo de aseguramiento. Racionalización del gasto : compras conjuntas. Apalancamiento de costos.entre otros.

HOSPITAL USAQUEN : MEJORO EL INDICADOR DE GASTO. por unidad producida. Descenso en el valor facturado, y el valor reconocido y el valor recaudado por unidad producida. Debe revisarse la proporcionalidad entre el valor reconocido vs valor recaudado. y /o calidad de cartera y/o tipo de contratante, tipo de aseguramiento. Racionalización del gasto : compras conjuntas. Apalancamiento de costos.entre otros.

HOSPITAL CHAPINERO : MEJORO EL INDICADOR DE GASTO. por unidad producida. Descenso en el valor facturado, y el valor reconocido y el valor recaudado por unidad producida. consecuente con apertura de CAMI. Debe revisarse la proporcionalidad entre el valor reconocido vs valor recaudado. y /o calidad de cartera y/o tipo de contratante, tipo de aseguramiento. Racionalización del gasto : compras conjuntas. Apalancamiento de costos.entre otros.

RECAUDO CON EL FFDS 2014

RECAUDO OTROS PAGADORES 2014 FUENTE: EJECUCIÓN PRESUPUESTAL A DICIEMBRE 2014

RECAUDO CON EL FFDS 2015 FUENTE: EJECUCIÓN PRESUPUESTAL A MARZO 2015

RECAUDO OTROS PAGADORES 2015 FUENTE: EJECUCIÓN PRESUPUESTAL A MARZO 2015

CONCLUSIONES EFICIENCIA SUBRED NORTE 1.Todos los Hospitales de la Subred Norte mejoraron sus indicadores de eficiencia: Simón Bolívar en Facturación, reconocimiento y recaudo por Unidad producida. Suba : Mejoro recaudo y disminuyo gastos por unidad producida Engativa :Mejoro Recaudo y disminuyo gastos por Unidad producida. Usaquen : Disminuyo el gasto por Unidad producida. Chapinero :Disminuyo el Gasto por unidad Producida. 2. Se observa compromiso y esfuerzo de los Hospitales de la subred norte en el cumplimiento de PSFF. 3.El menor valor por unidad producida lo presenta Usaquén ( $ ). 4. El mayor valor por unidad producida lo tiene Chapinero ( $- 4,421 ). 5. La diferencia entre los ingresos recaudado por VSS y el total de gastos Comprometidos de funcionamiento y de operación,comercialización, y PS por unidad producida fue negativa para todas las ESE de la subred Norte.

EFICIENCIA SUBRED NORTE  DAEPDSS realizara Monitoreo trimestral de indicadores de eficiencia y producción.  La DAEPDSS propondrá un tablero control que permita el monitoreo para un giro oportuno a los Hospitales que contribuya a mejorar recaudo.  Para la optimización del gasto es importante fortalecer estrategias como compras conjuntas. RECOMENDACIONES

GRACIAS ….