MEDICIÓN MEDIDAS DE FRECUENCIA MEDIDAS DE ASOCIACIÓN MEDIDAS DE EFECTO

QUÉ SE MIDE? UN REDUCCIONISMO NECESARIO !! CONCEPTO VARIABLE MEDIDA DATO

EJERCICIO Se pretende establecer la posible asociación existente entre ciertos factores y el desarrollo de parto pre-termino y bajo peso al nacer

Sanas 233 EP Tto. < 28 semanas Tto. Después del parto PP  37 SEMANAS BPN  gr.

EJERCICIO 1. Cuál es el diseño? Observacional analítico, cohorte prospectiva. 2. Cuál es la variable DEPENDIENTE? Parto pre-termino y bajo peso al nacer. 3. Cuáles son las variables INDEPENDIENTES? Previo parto pre-termino, visitas pre-natales, enfermedad periodontal, peso de la materna.

ExposiciónEnfermedad SI Enfermedad NO Total SI a b a + b NO c d c + d Total a + c b + d a+b+c+d RIESGO RELATIVO (RR) Incidencia en expuestos = A = a / a + b Incidencia en no expuestos = B = c / c + d RR Razón de incidencias = RR = A / B

Pacientes CON PP/BPN Pacientes SIN PP/BPN TENER EP No TENER EP LOS RESULTADOS

EJERCICIO La muestra estuvo constituida por 639, con un promedio de 25 años. 8. Qué otro nombre recibe la tabla de 2x2?. Tetracórica o de contingencia 9. Cuál fue el total de incidencia de parto pre-termino y bajo peso al nacer?. 10. Cual fue la incidencia de parto pre-termino y bajo peso al nacer en las mujeres sin EP?. 11. Cuál fue la incidencia de parto pre-termino y bajo peso al nacer en las mujeres con EP?. 30/639 = 4.69% 10/406 = 2.46% 20/233 = 8.58%

Pacientes CON PP/BPN Pacientes SIN PP/BPN TENER EP No TENER EP Cuál fue la razón de riesgo entre las maternas enfermas periodontalmente y las no enfermas para tener PP y BPN? RR= 8.58/2.46 = 3.48

13. Inventese otra manera de decir la razón anterior: Cómo se conoce el anterior indicador?, a que probabilidad equivale? RR 3.5/3.5+1 = 77.7% Es 3.5 más probable tener PP y BPN cuando las maternas tienen EP que cuando no la tienen.

Pacientes CON PP Pacientes SIN PP TENER EP NO TENER EP Cuál fue el total de incidencia de parto pre- termino? 15. Cuál fue la incidencia de PP en las mujeres sin enfermedad periodontal? 18/639 = 2.81% 6/406 = 1.47%

16. Cuál fue la incidencia de PP en las mujeres con enfermedad periodontal? 17. Cuál fue la razón de riesgo entre las maternas enfermas periodontalmente y las no enfermas para tener PP? 18. Inventese otra manera de decir la razón anterior: Cómo se conoce el anterior indicador?, a que probabilidad equivale? 12/233 = 5.15 % RR = 5.15/1.47 = 3.5 Es 3.5 veces más probable tener PP cuando las maternas tienen EP que cuando no la tienen. RR 3.5/3.5+1 = 77.7%

8 Pacientes CON BPN Pacientes SIN BPN TENER EP No TENER EP Cuál fue el total de incidencia de bajo peso al nacer? Cuál fue la incidencia de BPN en las mujeres sin enfermedad periodontal? 12/639 = 1.87% 4/406 = 0.98%

21. Cuál fue la incidencia de BPN en las mujeres con enfermedad periodontal? 22. Cuál fue la razón de riesgo entre las maternas enfermas periodontalmente y las no enfermas para tener BPN? 23. Inventese otra manera de decir la razón anterior: 8/233 = 3.43% RR = 3.43/0.98 = 3.5 Es 3.5 veces más probable tener BPN cuando las maternas Tienen EP que cuando no la tienen.

24. Imagínese que el estudio sólo hubiese podido construir la columna de la izquierda (la de las pacientes con PP/BPN); como se llamaría este diseño?; ¿cuántas de las preguntas anteriores no hubiesen podido responderse? Observacional descriptivo serie de casos, dieciséis preguntas de la 9 a la 23.

25. RESUMAMOS LOS RESULTADOS En un estudio de cohortes publicado en J D R 2002 por N.J. López realizado en un hospital público de Santiago de Chile en 639 maternas con un promedio de edad de 25 años en el que se exploro la asociación entre al PPBPN con algunos factores como la EP, se pudo establecer que las maternas con EP tienen una incidencia mayor, 8.6% vs 2.5% en las sanas periodontales y un riesgo de % IC [ ] de tener PPBPN.