REFLUJO GASTRO ESOFAGICO Docente. Asist. Lic. Betina Alberro Docente. Asist. Lic. Gissel Trabuco

Contenido 1) Definición de RGE 2) Reseña anatomo fisiológica 3) Etiología 4) Manifestaciones clínicas 5) Clasificación 6) Diagnóstico y tratamiento 7) Cuidados de Enfermería

REFLUJO GASTRO ESOFAGICO DEFINICION: Progresión retrógrada involuntaria, frecuente y anormalmente prolongada del contenido gástrico desde el estómago hacia el esófago.

REFLUJO GASTRO ESOFAGICO RESEÑA ANATOMO FISIOLOGICA: Ubicación. Función. En condiciones normales y en reposo éste conducto permanece vacío. Sensible a la acción del ácido clorhídrico,la pepsina y la bilis. RGE: aparece después de las ingestas y disminuye durante el sueño.

REFLUJO GASTRO ESOFAGICO Barrera Antirefllujo( hiato esofágico, porción intraabdominal del esófago, el ángulo de His y el esfínter esofágico inferior( EEI). Procesos defensivos( aclaramiento del ácido del esófago, la secreción de saliva y la resistencia de la mucosa gástrica al reflujo)

REFLUJO GASTRO ESOFAGICO ETIOLOGIA: relajaciones inadecuadas y transitorias de la presión del esfínter esofágico inferior, independientes de la deglución. Espontáneamente o por aumento de la presión intraabdominal o intragástrica. Predisposición en el lactante por las siguientes características del esófago:

REFLUJO GASTRO ESOFAGICO Peristalsis esofágica no progresiva durante las primeras semanas. Angulo de His obtuso. Ausencia o inmadurez de la válvula de Gubaroff. Longitud escasa del EEI. EEI en situación supradiafragmática. Tiempo de relajación posprandial del EEI prolongado./ Baja presión basal.

REFLUJO GASTRO ESOFAGICO MANIFESTACIONES CLINICAS: Regurgitación Despertarse tosiendo o estornudando Mancha en la almohada de moco, contenido gástrico o bilis Vómitos Hematemesis, melenas

REFLUJO GASTRO ESOFAGICO Pirosis Odinofagia Disfagia, difícil de observar en los lactantes, la pista está dada por la acidez del aliento Esofagitis con accesos dolorosos posprandiales y llanto Retraso pondoestatural Neumonia recurrente por aspiración. Apneas

REFLUJO GASTRO ESOFAGICO CLASIFICACION: Fisiológico o Funcional.(RN y Lactantes) Patológico.(Su presentación no depende de la edad. Falla de barrera antireflujo).

REFLUJO GASTRO ESOFAGICO DIAGNOSTICO. RGE FISIOLOGICO----S/ EXAMENES DX. CLINICO RGE PATOLOGICO---C/ EXAMENES DX. CLINICO Y PARACLINICO(RADIOLOGICO)

REFLUJO GASTRO ESOFAGICO EXAMENES SOLICITADOS( más frecuentes): Estudio Radiológico Baritado . Phmetría intraesofágica en 24 hs* Esofagoscopía( EGD). Biopsia de la mucosa esofágica. Centellografía

REFLUJO GASTRO ESOFAGICO TRATAMIENTO Fase 1: Postural y Dietético. Fase 2: Farmacológico. Fase 3: Quirúrgico.

REFLUJO GASTRO ESOFAGICO COMPLICACIONES: Esofagitis. Neumonias por aspiración. Asfixia Apneas Alteración en el crecimiento. Desnutrición Mal estado general del niño. Muerte

REFLUJO GASTRO ESOFAGICO CUIDADOS DE ENFERMERIA Consulta de Enfermería. Valoración Digestivo-Nutricional. Apoyo psicoemocional( interconsultas)al niño y familia. Supervisar el cumplimiento del tratamiento indicado. Promoción de salud y prevención de complicaciones.

REFLUJO GASTRO ESOFAGICO Preparación para exámenes. En indicación quirúrgica: Psicoprofilaxis quirúrgica. Evaluación permanente. Plan de Alta. Visita domiciliaria.

REFLUJO GASTRO ESOFAGICO BIBLIOGRAFIA Ferrari Ana María. “Atención Pediátrica”Pautas de Diagnóstico y tratamiento. De Rosa. Ricardo- Pediatría. El niño sano, el niño enfermo. Ruiz Ma. Dolores- Enfermería del niño y el adolescente.

REFLUJO GASTRO ESOFAGICO ...“ El deseo de servir sea siempre tu faro orientador. Esfuérzate por cultivar siempre el sentido amable de tu profesión. Ama tu trabajo y tendrás la alegría del deber cumplido...”.( Decálogo del Servicio).

REFLUJO GASTRO ESOFAGICO GRACIAS!!!!!