Como dar malas noticias Dr. Diego Rincón Pediatra Hospital Sant Jaume de Olot. Cuidado paliativo, Universidad de Salamanca.
Comunicación
La idea
Lo que debería ser
Factores Socio-culturales. El tipo de paciente/familiares. El tipo de Personal sanitario. Los miedos (dolor, culpa, fracaso, legal, muerte).
Valoración inicial Revisión de la historia clínica y las pruebas complementarias. Encontrar un lugar tranquilo y privado. Preguntar al paciente si quiere estar acompañado. Desconexión de teléfonos.
¿Qué sabe el paciente? ¿Qué te han dicho?. ¿Qué te preocupa?. ¿Qué sabes de la enfermedad o la situación?. ¿Qué y cuánto quiere saber?
Información. Lenguaje sencillo y conciso evitando el uso de terminología sanitaria. Simplificar el mensaje. Solicitar que al final de la entrevista el “informado” explique con sus propias palabras lo que ha escuchado por parte del interlocutor.
La presentación importa.
Apoyo al paciente / familia Facilitar la resolución de los sentimientos de los individuos y ayudar a los miembros de la familia.
Plan de cuidados Demostrar al paciente que estamos de su lado, que vamos a apoyarle durante todo el proceso y es la hora de elaborar un nuevo plan de cuidados basados en las expectativas que se intentarán cumplir: aliviar síntomas y compartir miedos y preocupaciones.
Que no hacer Mentir. Silencio permanente. Ser duro y directo. Nunca romper la ilusión o la esperanza.
No esta mal Ver al fallecido. Llorar. Pedir ayuda. Expresar emociones. Dar un abrazo.
Y ahora…