COLOSTOMIAS. Dr. Jorge M. Ortiz Ch.

Colostomias Praxágoras de Kos(350 a.c.). Littré 1710 Pillore 1776 Amussat 1839 Carel Maydl 1883

Colostomias-Indicaciones Cáncer de recto. Cáncer de canal anal Traumas anales o rectales Lesiones medulares Incontinencias Congénitas Cánceres pelvianos Enfermedad de Crohn rectal Diverticulitis

Colostomías-tipos Temporal Permanente En asa Terminal

Colostomias - tipos Iliaca Transversa Cecostomía

Colostomía - técnica Suficiente irrigación sanguínea. Buena movilización Transrectal Maduración precoz Bolsa trasparente

Colostomias - complicaciones Inmediatas Necrosis Infección y separación mucocutánea Retracción Hemorragia Edema Tardías Estenosis Fístulas Hernia Abcesos Prolapso Ulceras Retracción Irritación cutánea Obstrucción intestinal Perforación

Colostomía - -complicaciones Infección 34 14% Sep.muc 24 10% Hernia 36 14% Prolapso 12 5% Retracción 1 0,4% Estenosis 9 4% Fístula 1 0,4% Whittaker M, Goligher JC. Dis. Colon Rectum 1976;19:342

Colostomia - complicaciones Peter y Cols. n:130 55 compl.(44%). Mealy y cols. N:120 19,9% complicaciones.

Yeyunostomias Alimentaciòn Descompresiòn en operaciones duodenales y gàstricas.

Ileostomias - indicaciones Enfermedades inflamatorias Carcinomatosis Trauma Anomalías congénitas Protección de anastomosis

Ileostomía - ventajas Facilidad técnica Facilidad en el manejo Cierre fácil

Ileostomías Tipos En asa Terminal

Ileostomía - complicaciones Estenosis y retracción. Prolapso Fístula. Hernia paraestomal Recurrencia de cáncer-enf. inflamatoria Hemorragia Trauma

Ileostomías - complicaciones Estenosis 20 23.8% Fistula 12 14,2% Prolapso 10 11,9% Retracción 10 11,9% Enf Recurr 8 9,5% Obst ID 8 9,5% Mala ubic 5 6% Sangrado 3 3,6% Dermatitis 2 2,4% Necrosis 2 2,4% Dolor 2 2,2% Hernia 1 1,2% Abceso 1 1,2%