CONDUCTA SUICIDA Encuentros en Psiquiatría 2010 Jose Antonio Lozano Grupo trabajo Salud Mental Semergen Grupo Asesor Depresión en AP Máster Terapia de Familia Médico Psicoterapeuta (Sevilla)

¿PREVENCIÓN EN AP? Primaria (Generalmente MAP puerta entrada) Primaria (Generalmente MAP puerta entrada) Mejorar su formación en este campo. Mejorar su formación en este campo. Formulario muy breve. Formulario muy breve. En lugares de más riesgo En lugares de más riesgo Estigma: reducirlo. Estigma: reducirlo. Detección de “Gatekeeper” Detección de “Gatekeeper” Secundaría: Secundaría: Abordaje farmacológico. Abordaje farmacológico. Psicoterapia de apoyo. Psicoterapia de apoyo. Familia: instruir. Familia: instruir. Terciaria: Terciaria: Seguimiento extrahospitalario en su entorno. Seguimiento extrahospitalario en su entorno. Evaluar familia. Evaluar familia.

PREVENCIÓN PRIMARIA AP 1. Mejorar su formación en CS: 1. Mejorar su formación en CS: La formación del MAP reduce TS. (Suecia 73%) La formación del MAP reduce TS. (Suecia 73%) 2. Formulario breve ( < 5´): 2. Formulario breve ( < 5´): ”Cuestionario sobre la salud del paciente” ”Cuestionario sobre la salud del paciente” PHQ9: cuestionario con 9 síntomas depresivos. PHQ9: cuestionario con 9 síntomas depresivos. 3. Lugares de riesgo: 3. Lugares de riesgo: Institutos (adolescentes): Institutos (adolescentes): IS en sólo el 15%: evitar se normalice es patológica IS en sólo el 15%: evitar se normalice es patológica No tiene otra forma de responder a una crisis No tiene otra forma de responder a una crisis Delincuentes juveniles (S/Agresividad). Delincuentes juveniles (S/Agresividad). Fiscalía de menores. Centros de atención a menores… Fiscalía de menores. Centros de atención a menores… 4. Reducir estigma: 4. Reducir estigma: Tanto de la CS como de la SM. MAP más cercano Tanto de la CS como de la SM. MAP más cercano

PREVENCIÓN PRIMARIA AP 5. Detección de colaboradores del MAP: 5. Detección de colaboradores del MAP: ¿Quienes?: ¿Quienes?: Profesores, peluqueros, tiendas, cajeras super… Profesores, peluqueros, tiendas, cajeras super… Bomberos, policía, carteros… Bomberos, policía, carteros… Farmaceuticos, cuidadores ancianos. Farmaceuticos, cuidadores ancianos. Sacerdotes y personas cercanas a la parroquia. Sacerdotes y personas cercanas a la parroquia. 6. Identificar ciertos grupos: 6. Identificar ciertos grupos: Patología psiquiatrica, especialmente: Patología psiquiatrica, especialmente: Depresiones (10-15 % TS) Depresiones (10-15 % TS) TB (20% TS) TB (20% TS) Toxicomanías (alcoholismo 8-10% TS) Toxicomanías (alcoholismo 8-10% TS) Esquizofrenia (8-10% TS) Esquizofrenia (8-10% TS) TLP (8% TS): ojo presentación provocativa, manipulativa. TLP (8% TS): ojo presentación provocativa, manipulativa. Acontecimientos estresantes en personas de riesgo S Acontecimientos estresantes en personas de riesgo S Abusos familiares, especialmente los sexuales. Abusos familiares, especialmente los sexuales.

PREVENCIÓN SECUNDARIA 1. Farmacoterapia 1. Farmacoterapia ADP no letales en sobredosis. ADP no letales en sobredosis. Seguimiento del tratamiento puesto en SM. Seguimiento del tratamiento puesto en SM. 2. Psicoterapía: 2. Psicoterapía: Apoyo y animar a seguirla. Apoyo y animar a seguirla. 3. Familia: 3. Familia: Restringir el acceso a medios letales. Restringir el acceso a medios letales. Atención a signos de alarma: Atención a signos de alarma: Desinterés. Desinterés. Retracción social Retracción social Regalo de sus pertenencias. Regalo de sus pertenencias. Cambio de hábitos de sueño o alimentación Cambio de hábitos de sueño o alimentación Uso de sustancias no saludables: drogas o alcohol Uso de sustancias no saludables: drogas o alcohol

PREVENCIÓN TERCIARIA Informarse bien del tratamiento en ingreso Informarse bien del tratamiento en ingreso Telefonear al compañero de SM. Telefonear al compañero de SM. Pedir aclaración de informes Pedir aclaración de informes Familia: Familia: Restringir a nivel individual el acceso a medios letales. Restringir a nivel individual el acceso a medios letales. Limpiar botiquines Limpiar botiquines Quitar pesticidas Quitar pesticidas Evaluar a la familia: Evaluar a la familia: Genograma. Genograma. Factores genéticos o ambientales. Factores genéticos o ambientales.

GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN Si deseáis ver la presentación, la colgaré desde el día 15 en mi Web: Si deseáis ver la presentación, la colgaré desde el día 15 en mi Web: Allí tendréis mi correo por si deseáis plantear algo. Allí tendréis mi correo por si deseáis plantear algo.