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PROGRAMA DE TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA DEPRESIÓN EN EL SISTEMA PUBLICO
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¿ QUE ES LA DEPRESION? ¿ QUE ES LA DEPRESION? La Depresión es la enfermedad mental de mayor prevalencia a nivel mundial y produce importantes secuela tanto a nivel personal,familiar, psicosocial y económico.
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En América Latina y el Caribe su prevalencia oscila entre 5 y 9% en la población general, y tiene una clara tendencia a aumentar, esperándose que en 2020 cerca de 36millones de personas sufra de depresión en esta subregión. En América Latina y el Caribe su prevalencia oscila entre 5 y 9% en la población general, y tiene una clara tendencia a aumentar, esperándose que en 2020 cerca de 36millones de personas sufra de depresión en esta subregión. La Depresión era para el año 1990 la cuarta causa más importante dediscapacidad y será la segunda causa global de discapacidad en el año 2020. La Depresión era para el año 1990 la cuarta causa más importante dediscapacidad y será la segunda causa global de discapacidad en el año 2020. Las personas con Depresión experimentan el doble de mortalidad que la población general y sufren mayores limitaciones en su funcionamiento psico-social que aquellas con enfermedades físicas crónicas como Hipertensión y Diabetes. Las personas con Depresión experimentan el doble de mortalidad que la población general y sufren mayores limitaciones en su funcionamiento psico-social que aquellas con enfermedades físicas crónicas como Hipertensión y Diabetes.
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SITUACION EN CHILE En nuestro país, la Depresión, es la segunda causa de AVISA en mujeres (años de vida saludable perdidos por discapacidad y muerte prematura). Esta patología es al menos dos veces más frecuente en mujeres que en hombres y tiene elevados costos directos e indirectos. Es responsable de un tercio de los días de trabajo perdidos debidos a enfermedad, concentrando más del 40% de las licencias médicas y representa al menos un 25% de las consultas de médicos generales en la Atención Primaria.
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En los estudios realizados en Chile, este cuadro se presentaría entre el 7,63% (Concepción) y el 16,3% (Iquique) de la población, con una prevalencia de vida para la población general de Santiago de 11,3% y de 6 meses de alrededor del 7%. Desde la perspectiva de la Salud Pública, el mayor problema en todos los países del mundo para el abordaje de este tipo de patología, ha sido el que un elevado porcentaje de personas con Depresión (75%) consulta en los establecimientos de Atención Primaria donde aún hay grandes dificultades en su detección y diagnóstico, sin beneficiarse de los tratamientos efectivos disponibles.
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Los trastornos depresivos no diagnosticados y sus formas encubiertas” por síntomas físicos, generan consultas médicas repetidas,exámenes, tratamientos inadecuados interconsultas no resolutivas, que sin mejorar a las personas, elevan los costos de la atención médica y retrasan el inicio de un tratamiento Entre un20 a 40% de los pacientes presenta conducta suicida, el 15% de los pacientes se suicida en el curso de la vida.
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Factores psicosociales de riesgo Enfer. Física o dolor crónico Enfer. Física o dolor crónico discapacidad física o psq.personal o fam. discapacidad física o psq.personal o fam. Abuso de alcohol y drogas Abuso de alcohol y drogas conflicto familiar severo (vif) conflicto familiar severo (vif) vive solo (a) vive solo (a) Parto reciente o vive con hijo menor de seis años Parto reciente o vive con hijo menor de seis años
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Escasa participación y apoyo en red social Escasa participación y apoyo en red social Pérdida de la madre antes de los 11 años Pérdida de la madre antes de los 11 años separación conyugal en el ultimo año separación conyugal en el ultimo año Muerte familiar en los últimos seis meses Muerte familiar en los últimos seis meses Perdida del trabajo en los últimos seis meses Perdida del trabajo en los últimos seis meses conflicto laboral severo conflicto laboral severo antecedentes de suicidio en la familia antecedentes de suicidio en la familia episodio depresivo anterior episodio depresivo anterior
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Diagnostico depresión CIE 10 Durante las ultimas dos semanas,la mayor parte del tiempo o casi todos los días Se ha sentido triste o deprimido Se ha sentido triste o deprimido Ha estado desinteresado o incapaz de disfrutar de la vida Ha estado desinteresado o incapaz de disfrutar de la vida Se ha sentido cansado o con menos energía Se ha sentido cansado o con menos energía Ha tenido problemas de concentración o memoria Ha tenido problemas de concentración o memoria
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Ha estado mas lento Ha estado mas lento Ha estado tan inquieto que no puede permanecer sentado Ha estado tan inquieto que no puede permanecer sentado Ha sentido que Ud. no es tan hábil o capaz como otra gente Ha sentido que Ud. no es tan hábil o capaz como otra gente Se ha sentido despreciable o culpable Se ha sentido despreciable o culpable Ha notado un cambio importante en su apetito Ha notado un cambio importante en su apetito Ha notado un cambio de peso de mas de cuatro kilos Ha notado un cambio de peso de mas de cuatro kilos Ha pensado que no vale la pena vivir Ha pensado que no vale la pena vivir Ha pensado quitarse la vida Ha pensado quitarse la vida
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Criterios para el diagnostico Depresión leve; Presencia de a lo menos dos síntomas sin alcanzar puntuación de depresión moderada Depresión leve; Presencia de a lo menos dos síntomas sin alcanzar puntuación de depresión moderada Depresión moderada; A lo menos uno o dos de los dos primeros síntomas y a lo menos cinco síntomas en total Depresión moderada; A lo menos uno o dos de los dos primeros síntomas y a lo menos cinco síntomas en total Depresión severa o complicada; depresión moderada mas síntomas psicóticos,maníacos,dependencia de alcohol yo drogas e intento o riesgo de suicidio Depresión severa o complicada; depresión moderada mas síntomas psicóticos,maníacos,dependencia de alcohol yo drogas e intento o riesgo de suicidio
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