CURSO PARALELO COMPLETO DE MICROBIOLOGÍA, PARASITOLOGÍA E INMUNOLOGÍA Director: Prof. Dr. Norberto Sanjuan MÓDULO V. SEMINARIO 1 AGENTES CAUSALES DE INFECCIONES BACTERIANAS GASTROINTESTINALES. INTOXICACIONES ALIMENTARIAS

FAMILIA Enterobacteriaceae BACILOS GRAM NEGATIVOS MÓVILES O INMÓVILES CAPSULADOS O NO NO ESPORULADOS AEROBIOS O ANAEROBIOS FACULTATIVOS FERMENTADORES DE GLUCOSA REDUCEN NITRATOS A NITRITOS

ENTEROBACTERIAS: DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO GRAM CULTIVO EN MEDIO CON LACTOSA (Mc Conkey) CULTIVO EN MEDIO T.S.I. PRUEBA DE IMViC: I: producción de indol a partir del triptofano M: Acidificación (viraje del rojo de metilo) Vi: Reacción de Vogues-Proskauer (acetil-metil-carbinol a partir de la glucosa) C: Uso del Citrato como única fuente de carbono (medio de Simmons) EVENTUALMENTE API Y SEROTIPIFICACIÓN

ENTEROBACTERIAS: DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO T.S.I. Mc CONKEY

ENTEROBACTERIAS: DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO ROJO DE METILO INDOL

ENTEROBACTERIAS: DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO CITRATO VOGUES-PROSKAUER

ENTEROBACTERIAS: DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO ENTEROTUBO API

Escherichia coli

Escherichia coli COMENSAL EXTRAINTESTINALES (UROPATÓGENAS, ETC) PRODUCTORAS DE DIARREAS: . ENTEROHEMORRÁGICA . ENTEROTOXIGÉNICA . ENTEROPATÓGENA . ENTEROINVASIVA . ENTEROAGREGATIVA . DE ADHERENCIA DIFUSA

Escherichia coli GRAM

Escherichia coli ADHESINAS (M.E. TINCIÓN NEGATIVA)

Escherichia coli: ESQUEMA

Escherichia coli: VIROTIPOS

Escherichia coli ENTEROHEMORRÁGICA RESERVORIO: Terneros. Transmisión por alimentos contaminados con materia fecal de vacas. ADHERENCIA: La Intimina de la membrana externa interactúa con un receptor en células colónicas. LOCALIZACIÓN: Colon ascendente y transverso. ACCIÓN PATÓGENA: Liberación de Toxinas de Shiga (Stx-1 y 2, codificadas por fago temperado. Destrucción de microvellosidades y fibras de actina. . CLÍNICA: Diarrea hemorrágica. . SÍNDROME URÉMICO-HEMOLÍTICO: ( CEPA O157:H7) Toxina adherida a eritrocitos – lesión de endotelio vascular renal – microtrombos – insuficiencia vascular renal y encefálica.

Escherichia coli ENTEROTOXIGÉNICA RESERVORIO: Humanos. Más en niños hasta 3 años. Causa más frecuente de la “DIARREA DEL VIAJERO”. ADHERENCIA: Fimbrias de tipo 1 y fimbrias CFA. LOCALIZACIÓN: Yeyunoíleon. ACCIÓN PATÓGENA: Toxina termolábil LT-1 (toxina A-B similar a la del cólera) y toxina termoestable Sta – aumento del AMPc. Codificadas por un plásmido. CLÍNICA: Diarrea acuosa profusa. Puede contener moco y sangre. Cólicos. Fiebre. Autolimitada.

Escherichia coli ENTEROPATÓGENA RESERVORIO: Humano Fue la primera descubierta. ADHERENCIA: 2 adhesinas codificadas por plásmidos LOCALIZACIÓN: Yeyunoíleon ACCIÓN PATÓGENA: No tiene toxinas. Adherencia fuerte y destrucción de microvellosidades. Probablemente más de un mecanismo. CLÍNICA: Afecta a lactantes. Diarrea mucosa. No hay sangre

Escherichia coli ENTEROINVASIVA RESERVORIO: Humano. LOCALIZACIÓN: Primero en yeyunoíleon (diarrea acuosa), LUEGO EN EL COLON. ACCIÓN PATÓGENA: Factores de virulencia codificados en un plásmido, destruye microvvellosidades, invade la célula, sale del lisosoma, pasa a otra célula por membrana basolateral. NO PRODUCE TOXIDA DE SHIGA. CLÍNICA: Disentería, con mucus, pus y sangre. Fiebre

Escherichia coli ENTEROAGREGATIVA RESERVORIO: Humano. LOCALIZACIÓN: Yeyunoíleon. ACCIÓN PATÓGENA: Fimbrias BFP que unen a las bacterias entre sí y están embebidas por capa de mucus. Toxina termoestable y citotoxina. CLÍNICA: Diarreas crtónicas, mucosas en niños y también en viajeros.

Escherichia coli DE ADHERENCIA DIFUSA RESERVORIO: Humano. LOCALIZACIÓN: Yeyunoíleon. ACCIÓN PATÓGENA: Poco conocida. Se adhieren a células Hep-2 que emiten prolongaciones de las microvellosidades, que engloban a las bacterias. CLÍNICA: Diarrea acuosa

Salmonella

Salmonella AGAR S-S GRAM

Salmonella S. typhi S. paratyphi A, B, C S. enteritidis S. typhimurium

Salmonella typhi: FIEBRE TIFOIDEA

Shigella

Shigella S. dysenteriae S. flexneri S. boydii S. sonnei

Shigella dysenteriae