FAMILIA ENTEROBACTERIACEAE Prof. Mg. M. Rosalba Urbina C.

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1 FAMILIA ENTEROBACTERIACEAE Prof. Mg. M. Rosalba Urbina C.

2 FAMILIA ENTEROBACTERIACEAE
CARACTERISTICAS GENERALES : Familia mas numerosa de importancia clínica 32 géneros con mas de 130 especies (20 especies mas frecuente) Habitat: Suelo agua, vegetación, microbiota intestinal del hombre y animales Produce una gran variedad de infecciones oportunistas en el ser humano : I.T.U., Septicemias, Neumonias, infecciones de heridas e infecciones intestinales. Siempre se asocian con enfermedad : Salmonella, Shigella, Yersinia

3 INFECCIONES POR ENTEROBACTERIAS
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ESCHERICHIA TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR KLEBSIELLA – ENTEROBACTER - ESCHERICHIA TORRENTE SANGUINEO ESCHERICHIA – KLEBSIELLA - ENTEROBACTER TRACTO DIGESTIVO SALMONELLA – SHIGELLA – ESCHERICHIA - YERSINIA TRACTO URINARIO ESCHERICHIA – PROTEUS – KLEBSIELLA - MARGONELLA

4 MORFOLOGIA Y FISIOLOGIA
Bacilos Gram (-), 1 um x 0,3 um Inmóviles o móviles con flajelos peritricos No forman esporas Aerobios o anaerobios facultativos Fermentan la glucosa Catalasa (+) Oxidasa (-) Reducen los nitratos Requerimientos nutricionales sencillos

5 ASPECTO MICROSCOPICO ENTEROBACTERIAS
- DIRECTO GRAM - GRAM DE CULTIVO

6 PRINCIPALES GENEROS DE LA FAMILIA
ENTEROBACTERIACEAE G. Escherichia G. Klebsiella G. Proteus G. Morganella G. Providencia G. Citrobacter G. Enterobacter G. Serratia - G Salmonella G. Shigella G. Yersinia

7 ESTRUCTURA ANTIGENICA

8 FACTORES DE VIRULENCIA
ENDOTOXINA ADHESINAS CAPSULA VARIACION DE FASE ANTIGENICA RESISTENCIA AL EFECTO BACTERICIDA DEL SUERO EXOTOXINAS

9 EFECTOS BIOLOGICOS DE LA ENDOTOXINA
Depende del lípido A Activacion del C’ Liberacion de Citocinas Leucocitocis Trombopenia Fiebre, Hipotensión C.I.D. Shock Muerte

10 ESCHERICHIA COLI Mas común Bacilo gram (-) Móviles
Fermentan lactosa y glucosa con producción de gas Indol (+) Ureasa (-) Poco exigente

11 FACTORES DE VIRULENCIA E. COLI
ADHESINAS Fimbrias S. Fimbrias P. Ag de factor de colonización CITOTOXINAS Hemolisina a Hemolisina ß ENDOTOXINA EXOTOXINA ADQUISICION DE HIERRO

12 ESCHERICHIA COLI CUADROS CLINICOS :
Infecciones extraintestinales u oportunistas I.T.U. : Cistitis, pielonefritis, bacteriurias, asintomaticas Meningitis neonatal ( E. coli K1) Infecciones biliares, peritoneales Infecciones de heridas Septicemias Infecciones nosocomiales

13 VIROTIPOS DE E. COLI PATOGENOS
E. COLI ENTEROPATOGENICA EPEC DIARREA ACUOSA E. COLI ENTEROTOXIGENICA ETEC E. COLI ENTEROINVASIVA EIEC DIARREA HEMORRAGICA Y DISENTERICA E. COLI ENTEROHEMORRAGICA EHEC E. COLI ENTEROAGREGANTE AEGGES E. COLI DIFUSAMENTE ADHERENTE ECDA

14 KLEBSIELLA PNEUMONIAE
Microbiota comensal tracto respiratorio superior y tracto digestiva Inmóvil Capsulado Colonias mucosas Fermenta lactosa con producción de gas Utiliza citrato de Na como única fuente de C Ureasa (+) No descarboxila ornitina Indol (-)

15 KLEBSIELLA PNEUMONIAE
CUADROS CLINICOS : Neumonia necrotizante (E.B.O.C., diabetes, alcoholicos) I.T.U. Meningitis R.N. Septicemias Infecciones de heridas y tejidos blandos I.I.H.

16 GENERO PROTEUS P. Mirabilis P. Vulgaris
Habitat : Tierra, agua. Tubo digestivo hombre y animales

17 GENERO PROTEUS CUADROS CLINICOS :
Infecciones oportunistas intra y extra hospitalarias I.T.U. (Cistitis, pielonefritis) Peritonitis Infecciones de heridas Infecciones Oticas y Oculares

18 TRATAMIENTO ENTEROBACTERIAS
-Estudio de sensibilidad a los antimicrobiano -Alta resistencia por presencia de plasmidos R. -Transmisión de R por mecanismo de conjugación principalmente. FACTORES DE RIESGO: -Uso indiscriminado de antimicrobianos -Procedimientos invasivos que supongan un trauma de barreras mucosas -Uso de sondas urinarias

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