Balance Acido-Base ABG 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Acidosis Alcalosis Dra. Lourdes Mendez Phd-Nurs.203-UMET

Objetivos Al finalizar la conferencia sobre Balance Acido Base los estudiantes de Nurs. 203 podrán: 1- Estimar cuando esta indicado examinar el balance ácido-base en el cliente. 2- Describir las consideraciones especiales al examinar el balance ácido-base. 3- Identificar los componentes del balance ácido-base en el cuerpo del cliente. 4- Reconocer los valores normales al analizar el balance ácido-base. 5- Analizar resultados de gases arteriales para determinar alteración en el balance ácido-base.

Balance Acido-Base ABG Indicaciones =Arterial Blood Gases - evaluar estado ácido-base: pH evaluar estado respiratorio: pCO2 evaluar estado oxigenación; pO2 Complicaciones: Sangrado, infección, obstrucción

Balance Acido-Base ABG Consideraciones: - Allen test - accesibilidad - hielo - heparina - agujas: 22-23 - 45 grados, lúmen

Balance Acido-Base ABG Tienes dos Componentes: Pulmonar: estado respiratorio - rápido Renal: estado metabólico - lento

pH: grado de acidez o alcalinidad Balance Acido-Base ABG pH: grado de acidez o alcalinidad pH = -log [H+] H20 H+ + OH- Acidez Alcalinidad 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Balance Acido-Base ABG Acido Alcalino pH: 7.34 – 7.45   pCO2: 35 – 45 mmHg   pO2: 80 – 100 mmHg na na HCO-3: 22- 26 mEq/L   Valores Normales:

Balance Acido-Base ABG Efecto del pulmón en pH

Relación Pulmón/Riñón/pH Balance Acido-Base ABG Relación Pulmón/Riñón/pH

Resúmen de Desórdenes A/B Balance Acido-Base ABG Resúmen de Desórdenes A/B

Pasos para interpretación: Balance Acido-Base ABG Pasos para interpretación: Ver pH: como está: Acido o Alk Buscar quién es “el culpable”: el que esté igual que el pH. Buscar que hace “el otro” componente: Nada 2. Compensando: parcial/total 4. Si hay compensación ver donde está el pH: rango normal o llegando a rango normal.

Balance Acido-Base ABG pH pCO2 HCO3- No Comp Comp Ac Resp   Nor X Nor   X Alk Resp   Nor X Nor   X Ac Met  Nor  X Nor   X Alk Met  Nor  X Nor   X

Balance Acido-Base ABG Acido Alcalino pH: 7.34 – 7.45   pCO2: 35 – 45 mmHg   pO2: 80 – 100 mmHg na na HCO-3: 22- 26 mEq/L   Valores Normales:

Efecto del Pulmón en el Balance Acido-Base

Balance Acido-Base ABG Respiratorio: si el componente respiratorio (CO2)es el responsable Metabólico: si el componente metabolico (renal, HCO3-) es el responsable Compensación: cuando el que no es responsable se mueve para oponerse al efecto del responsáble. -parcialmente - totalmente

Balance Acido-Base ABG REPASO Acido/Base – ventilación pH – 7.35-45 PCO2 – 35-45 mmHg pO2 – 80-100 mmHg HCO3- - 22-26 mEq Alcalosis Acidosis

Balance Acido-Base ABG PRACTICA pH 7.31 7.50 7.27 7.32 pCO2 49mmHg 28 75 54 pO2 85mmHg 92 68 79 HCO3 24mEq 25 26 28 pH 7.59 7.44 7.37 7.45 pCO2 49mmHg 50 75 25 pO2 85mmHg 92 68 79 HCO3 30mEq 32 30 19