Condrosarcomas
Condrosarcomas Tumores malignos primitivos o secundarios (10%) Edad: de 10 a 70 años (media : 45 años) Predominancia masculina (2/3) Frecuencia: 10 a 20% de los sarcomas
Condrosarcomas - Tronco y Cinturas: 50%
Condrosarcomas - Tronco y Cinturas: 50%
Condrosarcomas - Tronco y cinturas: 50% - Huesos largos de los miembros: Localización metafisiaria pura o predominante Fémur (25%), húmero, tibia, peroné, antebrazo, raro en los huesos pequeños
Condrosarcomas Dolores
Condrosarcomas Dolores Tumefacción
Condrosarcomas Dolores Tumefacciones Signos de compresión (pelvis)
Condrosarcomas Fracturas patológicas Dolores Tumefacciones Signos de compresión (pelvis) Fracturas patológicas
Condrosarcomas Dolores Tumefacciones Signos de compresión (pelvis) Fracturas patológicas Sin signos generales (al comienzo), sin adenopatías Biología: Normal
Condrosarcomas Todo tumor benigno que se modifica es sospechoso Osteocondroma Condrosarcoma
Radiología de los condrosarcomas Condrosarcoma central Condrosarcoma periférico Condrosarcoma a células claras
Radiología de los condrosarcomas Condrosarcoma central Geoda poli-cíclica irregular (debuta en el interior del hueso y luego rompe la cortical) Localización metafiso-diafisiaria
Radiología de los condrosarcomas Condrosarcoma periférico Desarrollo en las partes blandas
Radiología de los condrosarcomas Condrosarcoma periférico Desarrollo en las partes blandas Desplazamiento de los órganos vecinos Hombre - 26 años: Desplazamiento del nervio ciático
Radiología de los condrosarcomas Condrosarcoma periférico Desarrollo en las partes blandas Desplazamiento de órganos vecinos Ciertos tipos son difíciles de visualizar en las radiografías
Radiología de los condrosarcomas Condrosarcoma periférico Desarrollo en las partes blandas Desplazamiento de órganos vecinos Ciertos tipos son difíciles de visualizar en las radiografías Formas que presentan calcificación masivas (en coliflor)
Radiología de los condrosarcomas Condrosarcoma central Condrosarcoma periférico Condrosarcoma a células claras (epifisiario)
Evolución de los Condrosarcomas Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares)
Evolución de los Condrosarcomas Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares) Invasión progresiva
Evolución de los Condrosarcomas Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares) Invasión progresiva
Evolución de los Condrosarcomas Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares) Invasión progresiva Evaluación de la extensión Tomodensitometría, RMN +++
Evolución de los Condrosarcomas Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares) Invasión progresiva Evaluación de la extensión Tomodensitometría, RMN +++ Arteriografía (compresión)
Evolución de los Condrosarcomas Evaluación de la extensión Centellografía: hiper captación no específica (búsqueda de metástasis óseas)
Tratamiento de los Condrosarcomas BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces
Tratamiento de los Condrosarcomas BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces Cirugía +++ resección en bloque
Tratamiento de los Condrosarcomas BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces Cirugía +++ resección en bloque
Curetaje + injerto Hombre de 40 años, dolores inguinales de 3 años de evolución
Curetaje + injerto Hombre de 40 años, dolores inguinales de 3 años de evolución Examen anátomo-patológico: Condrosarcoma a células claras
Tratamiento de los Condrosarcomas BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces Cirugía +++ resección en bloque
Tratamiento de los Condrosarcomas BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces Cirugía +++ resección en bloque
Tratamiento de los Condrosarcomas BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces Cirugía +++ resección en bloque
Tratamiento de los Condrosarcomas BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces Cirugía +++ resección en bloque
Tratamiento de los Condrosarcomas BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces Cirugía: amputación Condrosarcoma grado 3 (Hombre - 65 años). Grado 3 (Hombre - 75 años.
Tratamiento de los Condrosarcomas Recidivas locales (tronco ++, pelvis) 92% luego de una exéresis limitada 15% luego de amputación o resección amplia el grado histológico tiene escasa influencia en las recidivas
Tratamiento de los Condrosarcomas BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces Cirugía +++ resección en bloque Recidivas locales (tronco ++, pelvis) 92% luego de una exéresis limitada 15% luego de amputación o resección amplia el grado histológico tiene escasa influencia en las recidivas Metástasis pulmonares (tardías) en relación con el grado histológico
Tratamiento de los Condrosarcomas BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación) Radioterapia y quimioterapia ineficaces Cirugía +++ resección en bloque Recidivas locales (tronco ++, pelvis) 92% luego de una exéresis limitada 15% luego de amputación o resección amplia el grado histológico tiene escasa influencia en las recidivas Metástasis pulmonares (tardías) en relación con el grado histológico Pronóstico vital: a 10 años: 80% Grado 1 30% Grado 3
Fin