Tuberculosis Urogenital Dr. Juan Manuel Jimenez Torrado
Riñón La tuberculosis renal es secundaria a la activación de un foco metastático preexistente. La activación y el daño que produce el granuloma dependen del estado inmunológico del huésped.
La reacción cicatrizal causa: Las lesiones por lo general avanzan lentamente desde los glomérulos hasta la papila para abcedarse a los cálices. La reacción cicatrizal causa: Amputaciones caliceales Estenosis pieloureterales. Calcificaciones renales de diferentes extensiones
Tratamiento La disminución del flujo renal puede producir hipertensión. El objetivo del tratamiento es preservar el mayor parénquima renal posible.
Ureteritis tuberculosa Siempre es una extensión de la enfermedad renal. Suele comprometer la UPU La lesión histológica es la misma y produce estenosis del uréter con obstrucción completa.
Tratamiento Durante el tratamiento médico la estenosis del uréter es la regla por lo que la nefrouretrectomía es el tratamiento.
Vejiga La lesion vesical es tambien una consecuencia de la enfermedad renal. Se inicia en los meatos ureterales
Tuberculosis testicular Siempre es secundaria a la infección del epidídimo. Una vez resecado el epidídimo responde bien a la quimioterapia antituberculosa.
Epididimitis tuberculosa Es una causa de epididimitis crónica Es una de las TBC extrapulmonares mas frecuentes. Puede presentarse como único foco de tuberculosis urogenital y el diagnostico se realiza mediante el cultivo del epidídimo resecado. ( no se rescata material en el UC)
Signos y sintomas Dolor escrotal No hay bacteriuria
Otros localizaciones Prostata: muy rara y descubierta incidentalmente por biopsias motivadas por otras patologías Pene Uretra
Diagnostico La TBC urogenital se expresa a los 10 años de la infeccion pulmonar. ( no se ve en niños). Poliaquiuria esporadica con UC (-). Microhematuria (50%) Colico renal
Examenes complementarios Test de tuberculina Urocultivo (piuria esteril) Imágenes: Rx simple Urograma excretor Pielografia ascendente CFC TAC
Muchas Gracias.