ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL ISOINMUNIZACIÓN ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL

ISOINMUNIZACIÓN MATERNO FETAL Proceso caracterizado por: Incompatibilidad de 1 o varios Ag de glóbulos rojos entre la madre y el feto Presencia en sangre materna de Ac contra los hematíes del feto Paso de estos Ac a través de la placenta hasta la circulación fetal Fijación de los Ac a los glóbulos rojos fetales y hemólisis de estos

GRUPO SANGUÍNEO Un grupo sanguíneo es una clasificación de la sangre de acuerdo con las características presentes o no en la superficie de los glóbulos rojos y en el suero de la sangre. Las dos clasificaciones más importantes para describir grupos sanguíneos en humanos son los antígenos (el sistema ABO) y el factor Rh.

SISTEMA ABO Fue descubierto por Karl Landsteiner en 1901, su nombre proviene de los 3 grupos identificados Transfusiones entre grupos incompatibles: hemólisis, falla renal, anemia, shock o muerte

SISTEMA ABO En las membranas de los hematíes existen diferente proteínas que determinan los distintos grupos sanguíneos, principalmente A y B cuya presencia o ausencia originan los diferentes grupos En este sistema, los genes que determinan los fenotipos A y B se encuentran en el cromosoma 9 Los que carecen de estos genes corresponden al fenotipo O

FACTOR RH Es una proteína que se encuentra en la superficie de los glóbulos rojos en un 85%, designándose positivo o negativo en cuanto a su presencia o ausencia. En relación al Rh hay 5 Ag que determinan la mayoría de fenotipos: D,C,c,E,e El Ag D es el más inmunógeno y es quien determina a las personas Rh +

INCOMPATIBILIDAD SANGUÍNEA MATERNO FETAL Condición que se desarrolla cuando existe una diferencia en el tipo de sangre de la mujer embarazada y del feto El feto hereda un Ag del padre, no presente en la madre ISOINMUNIZACIÓN MATERNO FETAL Proceso por el cual la madre desarrolla Ac en respuesta al contacto con el Ag presente en el feto El problema surge cuando estos Ac pasan al feto y destruyen los hematíes fetales

CAUSAS DE ISO INMUNIZACIÓN MATERNOFETAL Transfusión de sangre incompatible Transfusiones fetomaternas: antes o durante el parto Procesos patológicos: aborto, ectópico, abrupcio, Tx abdominal Proced obstétricos: Bx coriales, amnicentesis, cordocentesis

ISOINMUNIZACIÓN

ISOINMUNIZACIÓN

ENFERMEDAD HEMOLÍTICA PERINATAL

CAMBIOS PLACENTARIOS La placenta muestra escaso desarrollo que puede llegar a ser del 50% de su peso y tamaño, normal, edema y palidez Vellosidades edematosas y voluminosas Alteración funcional de la placenta

PROFILAXIS

INDICACIONES PARA LA PROFILAXIS 28 sem gestación madre Coombs I - 72 hr postparto RN RH+ Mola Hidatiforme Ectópico Aborto

INDICACIONES PARA LA PROFILAXIS Amniocentesis Bx vellosidades coriónicas Versión cefálica externa Tx abdominal Cordocentesis Placenta previa con sangrado Muerte fetal intrauterina

PRUEBA DE COOMBS Directo: detecta Ac fijados a la superficie de los glóbulos rojos (RN) Indirecto: detecta anticuerpos circulantes libres en el plasma (madre)