INFECCIONES URINARIAS POR STREPTOCOCCUS BOVIS EN ADULTOS Matesanz Fernández M, Rubal Bran D, Íñiguez Vázquez I, Ventura Valcárcel P, Piñeiro Fernández JC, López Reboiro ML, Corredoira Sánchez J.
Introducción: Streptococcus bovis (SB) es una causa bien conocida de endocarditis y bacteriemia asociadas a cáncer de colon, pero su papel como patógeno urinario es poco conocido
Objetivo: Material y Método: Conocer la incidencia y el significado clínico de la bacteriuria asociada a este microorganismo Material y Método: Se analizaron retrospectivamente todos los pacientes adultos con bacteriuria significativa por SB, definida como un recuento igual o superior a 10.000 UFC/ml, durante el período 1995-2012. La identificación se realizó mediante el sistema API 20 Strep (BioMerieux)
85% ITU adquirida en la comunidad Resultados: Fallecieron 4 pacientes, uno de ellos por sepsis. Todos los aislamientos fueron sensibles a la penicilina, el 97% lo fue a nitrofurantoina y el 78% a fosfomicina y levofloxacina Urocultivos positivo para S. Bovis 85% ITU adquirida en la comunidad Bacteriuria asintomártica 40% Síntomas urinarios bajos 33% Síntomas urinarios altos 22% Piuria 41% Bacteriuria polimicrobiana Bacteriemia por SB 12,5% 88 pacientes Edad media 67 mujeres 80% Anomalías del tracto urinario 49% DM 25% Enfermedad neurológica 23% 142 cepas SB Características de los pacientes Características de la infección El 73% de los aislados eran biotipo II/2
Conclusión: La bacteriuria por SB es poco frecuente, perteneciendo la mayoría de los aislamientos al biotipo II/2 La mayoría de los pacientes son mujeres con anomalías urológicas, diabetes o enfermedades neurológicas Aunque en la mayoría de los casos produce bacteriuria asintomática ocasionalmente puede provocar sepsis La nitrofurantoina puede ser una alternativa para el tratamiento de las infecciones urinarias no complicadas en los pacientes alérgicos a betalactámicos