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Análisis de las trombosis de senos venosos cerebrales
Rubal Bran D, Íñiguez Vázquez I, Matesanz Fernández M, Ventura Valcárcel P, Piñeiro Fernández JC, López Reboiro ML, Rabuñal Rey R.
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Introducción: La trombosis de los senos venosos y venas cerebrales es un cuadro infrecuente pero potencialmente grave. Gracias al aumento de conocimientos clínico, y a la difusión de técnicas de neuroimagen más sensibles , se diagnostica con más frecuencia. Su tratamiento de basa en la corrección de los factores precipitantes, el control de la hipertensión intracraneal y la anticoagulación.
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Objetivo: Describir la experiencia en nuestro centro en trombosis de senos venosos cerebrales Método: Estudio retrospectivo de todos los casos identificados por el Servicio de codificación de nuestro hospital que tuvieran como diagnostico principal o secundario trombosis venosa de senos cerebrales, durante el periodo , revisando la historia clínica según protocolo establecido.
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Resultados: Tratamiento:
71,4% Acenocumarol 90% HBPM 10% 14 pacientes Varones 64,3% Edad media 57 (DS 15,6) Antecedentes destacados Tabaquismo 21,4% ETV previa 14,3% ACO 7,1 Neoplasia activa en tratamiento 7,1% Tratamiento: 3-6 meses 50% Indefinido 21,4% Fallecimiento 28,6% En cuanto a los factores desencadenantes, 6 pacientes presentaban patología neurológica concomitante ( 2 TCE , 2 intervención neuroquirúrgica y 2 infección del SNC). Se realizó estudio de hipercoagulabilidad a 5 pacientes: siendo positivos dos (déficit de proteína C y mutación del gen de la protrombina) En ningún caso se asoció a inmovilidad, ni a enfermedad autoinmune, embarazo, síndrome mieloproliferativo o leucemia
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Conclusión: La trombosis de senos venosos y venas cerebrales se asoció en su mayoría a manipulación neuroquirúrgica, traumatismo craneoencefálico o infección de SNC. En general el Acenocumarol es el tratamiento más utilizado, con una duración media entre 3 y 6 meses
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