Ministerio de Sanidad y Consumo Ciencia e Innovación CONSEJO NACIONAL DE ESPECIALIDADES EN CIENCIAS DE LA SALUD A formação de recursos humanos em APS e Residência en Saúde de família e Comunidade, en Espanha. Marco Residências multiprofissionais. Verónica Casado Vicente Vicepresidenta del CNECS. Presidenta CN de MFyC Coordinadora del Grupo de Redacción del Programa de la especialidad de MFyC y del Documento de Troncalidad CNECS Seminário nacional sobre formação de recursos humanos para a APS-Brasil. Residências multiprofissionais e médicas para a APS. 10 e 11 novembro 2008. Rio de Janeiro. ENS/FIOCRUZ

Necesidades del sistema Necesidades sanitarias ¿Por qué tener una formación específica en salud familiar y comunitaria? Necesidades sociales Necesidades del sistema Necesidades sanitarias Necesidades de coordinación europea Calidad de la formación Valores profesionales y compromiso

Necesidades socio-sanitarias PROGRAMA PROGRAMA MFyC MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA DE CAMBIOS SANITARIOS de las incapacidades conductas adictivas trastornos de la conducta alimentaria conductas de riesgo trastornos adaptativos personas en riesgo social CAMBIOS SOCIALES Nivel de exigencia (mayor capacidad de resolución y mayor calidad de las prestaciones. Mayor capacitación para la autonomía mejor trato humano Necesidades socio-sanitarias WONCA UEMO CAMBIOS DEMOGRAFICOS Envejecimiento Mov. Migratorios Nuevo papel de la familia Nuevo marco de relaciones entre las personas Grandes aportaciones de la organización de los Servicios de Salud, en torno a la AP y a la MF

CAMBIOS EN EL AMBITO HOSPITALARIO PROGRAMA PROGRAMA MFyC MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA DE CAMBIOS EN EL AMBITO HOSPITALARIO Altas precoces Cuidados paliativos Técnicas que se trasladan a A.P.: cirugía menor, control embarazo, inserción DIU, control AHO, doppler, ecografía ADMINISTRACION SANITARIA Eficiencia Formas organizativas y de gestión Necesidades socio-sanitarias CAMBIOS EN LAS METODOLOGIAS EDUCATIVAS NUEVAS HERRAMIENTAS

(comodidad, disponibilidad, aceptabilidad) ACCESIBILIDAD EQUIDAD EN EL ACCESO EQUIDAD EN LOS RECURSOS EQUIDAD FINANCIERA Económica Geográfica Socio organizativa (comodidad, disponibilidad, aceptabilidad) EQUIDAD macroeconómica Objetivos de los sistemas sanitarios EFICIENCIA EFECTIVIDAD microeconómica Eficiencia de gestión Microgestión o gestión clínica VIABILIDAD Satisfacción de los usuarios Eficacia de nivel Competencia Motivación barreras a superar Actuación de los profesionales

CLAVES EQUIDAD: EFECTIVIDAD Y VIABILIDAD EFICIENCIA Financiación publica por impuestos Aseguramiento único: cartera de servicios Accesibilidad geográfica: territorialización de la atención: creación de las áreas de salud, centros de salud y equipos de atención primaria Gestión fundamentalmente pública EFECTIVIDAD Y VIABILIDAD MEJORA EN LA FORMACIÓN Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria Especialidad en Enfermería Familiar y Comunitaria EFICIENCIA Mejora en la formación en gestión Eficacia de nivel: atención primaria puerta de entrada y medicos de familia en urgencias

Necesidades socio-sanitarias El 50% de los médicos del sistema sanitario deben ser médicos de familia si se aplican los criterios mínimos de calidad de Starfield y el 60% los criterios de OMS

CLASIFICACIÓN DE AP E INDICADORES DE RESULTADOS Starfield B. 1994 SATIS GASTO I.SALUD MEDICA MEDIA EEUU 11.0 8.0 7.0 8.5 AUSTRALIA 5.0 6.0 5.3 BÉLGICA 9.0 4.0 ALEMANIA 10.0 3.0 9.5 7.4 CANADA 6.5 1.0 5.5 DINAMARCA 3.5 * FINLANDIA 5.8 HOLANDA 2.0 ESPAÑA 4.3 SUECIA 4.0 * INGLATERRA 5.4

RASGOS DE LOS MODELOS DE ATENCIÓN PRIMARIA ASIGNACION DE LA FUNCION DE A.P. A UN TIPO PARTICULAR DE MEDICO MULTIDISCIPLINARIDAD EQUIDAD EN EL ACCESO SALARIOS EN A.P. EN RELACION A A.E. EQUIDAD FINANCIERA % DE MEDICOS EN A.P. vs % MEDICOS EN A.E. RELACIONADOS CON EL SISTEMA SANITARIO RASGOS DE LOS MODELOS DE ATENCIÓN PRIMARIA RELACIONADOS CON EL NIVEL DE FUNCIONAMIENTO ATENCION A LAS FAMILIAS Y ORIENTACION COMUNITARIA PUERTA DE ENTRADA ATENCION LONGITUDINAL ATENCION INTEGRADA E INTEGRAL COORDINACIÓN ENTRE A.P. Y A.E. 9

GESTIÓN BASADA EN LA EVIDENCIA: RESULTADOS ATENCIÓN PRIMARIA Farmer y cols. (1991) fueron los primeros en demostrar con datos obtenidos de todos los condados de los EEUU, que los condados con menos tasas de mortalidad ajustada por edad eran aquellos con mayor densidad de médicos de familia.   Asimismo, otros estudios demuestran el impacto que los médicos de familia y la Atención Primaria tienen sobre la accesibilidad, la longitudinalidad, la relación médico-paciente, así como sobre la globalidad y la relación que estas características tienen sobre los niveles de salud (Starfield 2001, Macinko J 2003, Saltman RB 2006, Boerma 2006, Grishaw 2007).

EN EUROPA La formación específica en MF/GP es obligatoria Reconocida como especialidad universal en Europa 44% de los países ofertan 4, 5 y 6 años de formación y 46%: 3 años. 50% denominación MF y 50% GP. 57% mismo tiempo o más tiempo de formación en AP Examen final en el 80% de los países Responsables de la formación 50% universidad y 50% gobierno/profesión Obligatoria para la práctica profesional En el 80% de los países cambios en los programas formativos que conciernen al tiempo y al desarrollo cualitativo de todos los elementos del proceso formativo Se estimula el desarrollo académico en todos los países

3 años (14): Austria, Bélgica, Bosnia, Croacia, R 3 años (14): Austria, Bélgica, Bosnia, Croacia, R. checa, Estonia, Francia, Lituania, Holanda, Portugal, Rumania. Eslovaquia, Turquía, Reino Unido. 4 años (6): Grecia, Israel, Polonia, Eslovenia, España, Irlanda. 5 años (6): Dinamarca, Alemania, Hungría, Noruega, Suecia, Suiza 6 años (1): Finlandia

Valores profesionales y compromiso

competencia Habilidades técnicas Autonomía Habilidades reflexivas Resolución de problemas Humanismo Habilidades organizativas Conocimiento de sus propios límites Ética Conocimientos Trabajo en equipo Comunicación Profesionalidad Juicio Crítico Razonamiento Clínico competencia

La medicina familiar y comunitaria Disciplina Académica Especialidad Médica Profesión Sanitaria La medicina familiar y comunitaria Cuerpo de investigación Cuerpo asistencial Cuerpo docente Cuerpo de gestión

LA MEDICINA DE FAMILIA COMO ESPECIALIDAD Y COMO DISCIPLINA ACADÉMICA AMBITO DE ACTUACIÓN DIFERENCIADO: PRIMER NIVEL SANITARIO: ATENCIÓN PRIMARIA Y URGENCIAS CUERPO DE CONOCIMIENTOS PROPIO: MEDICINA PREVENTIVA CLÍNICA MEDICINA DE ALTA PREVALENCIA E INCIDENCIA, MEDICINA FAMILIAR Y MEDICINA COMUNITARIA PARADIGMA DE ACTUACIÓN: ENFOQUE BIOPSICOSOCIAL ORIENTACIÓN ESPECIFICA: GLOBALIDAD Y LONGITUDINALIDAD TRADICIÓN HISTORICA INVESTIGADORES NACIONALES E INTERNACIONALES

CALIDAD DE LA FORMACIÓN PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA PROGRAMA PROGRAMA MFyC MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA COMISION NACIONAL DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA CONSEJO NACIONAL DE ESPECIALIDADES MEDICAS COMISIÓN DE RECURSOS HUMANOS DEL SNS MINISTERIO DE EDUCACION, CULTURA Y DEPORTE MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO

HISTORIA 1978 Constitución española: Derecho a la protección de la salud. OMS alma ata. Creación de la especialidad de MFyC 1981 creación de las 'UU.DD: gérmenes de los centros de salud 1984 RD de estructuras básicas 1986 ley general de sanidad 2003 ley de ordenación de profesiones sanitarias 2005 aprobación y puesta en marcha del tercer programa oficial de medicina familiar y comunitaria. 2006 real decreto 1146/2006, por el que se regula la relación laboral especial de residencia para la formación de especialistas en ciencias de la salud. 2008 RD 183/2008 por le que se determinan y clasifican las especialidades en ciencias de la salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación especializada

PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 PROGRAMA MFyC MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA http://www.msc.es/profesionales/formacion/guiaFormacion.htm TERCER PROGRAMA OFICIAL QUINTO PROGRAMA REAL PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005

PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 PROGRAMA MFyC MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA DE DECLARACIONES EUROPEAS WONCA, UEMO PROGRAMAS ANTERIORES DE LA ESPECIALIDAD REVISION CONTEXTO INTERNACIONAL UU.DD NUEVO PROGRAMA CONSENSO SOCIEDADES CIENTIFICAS CONDICIONES BASICAS EN RELACION AL PROGRAMA EN RELACION A LA ESTRUCTURA DE SOPORTE EN RELACION A LOS TUTORES

PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 PROGRAMA MFyC MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA DE PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 PERFIL PROFESIONAL

La Medicina de Familia y Comunitaria PROGRAMA PROGRAMA MFyC MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA DE La Medicina de Familia y Comunitaria “Su objeto de conocimiento clínico, educativo y de investigación es la persona entendida como un todo. Ofrece un abordaje médico continuado sin fragmentación entre lo biológico, lo psíquico y lo social y su objetivo es elevar el nivel de salud no sólo de los individuos, sino también de las familias y de las comunidades a través de la integración de la prevención, promoción, curación, rehabilitación y de los cuidados paliativos ”.

La Medicina de Familia y Comunitaria PROGRAMA PROGRAMA MFyC MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA DE La Medicina de Familia y Comunitaria “La MFyC hace énfasis en los problemas más frecuentes, prevalentes y urgentes, da mucho peso a los contenidos genéricos de comunicación, razonamiento clínico, gestión de la atención y bioética, incide en los problemas más importantes no sólo de los individuos sino de los grupos poblacionales y de los grupos con factores de riesgo e insiste en profundizar en las metodologías de formación, docencia e investigación en su ámbito ”.

PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 PROGRAMA MFyC MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA DE PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 PERFIL PROFESIONAL LOS VALORES PROFESIONALES COMPETENCIAS ESENCIALES: La comunicación El razonamiento clínico La gestión de la atención La bioética COMPETENCIAS RELACIONADAS CON LA ATENCION AL INDIVIDUO: Abordaje de necesidades y problemas de salud (22 áreas) Abordaje de grupos poblacionales y grupos con factores de riesgo (11áreas) COMPETENCIAS RELACIONADAS CON ATENCION A LA FAMILIA COMPETENCIAS RELACIONADAS CON ATENCION A LA COMUNIDAD COMPETENCIAS RELACIONADAS CON FORMACION, DOCENCIA E INVESTIGACION

VALORES PROFESIONALES DEL MEDICO DE FAMILIA PROGRAMA PROGRAMA MFyC MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA DE COMPROMISO ETICO COMPROMISO CON LAS PERSONAS COMPROMISO SOCIAL VALORES PROFESIONALES DEL MEDICO DE FAMILIA COMPROMISO CON LA MEJORA CONTINUA COMPROMISO CON LA FORMACION COMPROMISO CON LA PROPIA ESPECIALIDAD

PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 PROGRAMA MFyC MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA DE PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 CONDICIONES BASICAS EN RELACION AL PROGRAMA: FORMACION BASADA EN EL PERFIL PROFESIONAL TIEMPO FLEXIBILIDAD PLURIPOTENCIALIDAD EN RELACION A LOS TUTORES: LA RELACION RESIDENTE-TUTOR  EJE FUNDAMENTAL LOS NIVELES DE COMPETENCIA DE LOS TUTORES APOYO A LOS TUTORES

PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 PROGRAMA MFyC MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA DE PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 CONDICIONES BASICAS LAS UNIDADES DOCENTES DEBEN GARANTIZAR: Contacto inicial amplio en Atención Primaria  50% del tiempo en el Centro de Salud Tiempo de estancia formativa en el Centro de Salud todos los años Contacto continuado y estructurado con el tutor Formación individualizada con responsabilidad progresiva Ampliación de los entornos docentes Estancias electivas para ajuste de competencia

PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 PROGRAMA MFyC MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA DE PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 ESTRUCTURA DEL PROGRAMA AREAS COMPETENCIALES OBJETIVOS ACTIVIDADES DOCENTES AGRUPADAS POR PRIORIDAD Y NIVEL DE RESPONSABILIDAD FICHAS NIVELES DE PRIORIDAD NIVELES DE RESPONSABILIDAD PRIORIDAD I PRIORIDAD II PRIORIDAD III NIVEL PRIMARIO NIVEL SECUNDARIO NIVEL TERCIARIO

PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 PROGRAMA MFyC MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA DE PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 METODOLOGIA DOCENTE AUTOAPRENDIZAJE DIRIGIDO TALLERES APRENDIZAJE DE CAMPO TRABAJO GRUPAL CLASES Programa teórico-práctica: 200-300 horas

EISENBERG Y GRECO FACTORES DETERMINANTES DE LA MEJORA DE LA COMPETENCIA PROGRAMAS FORMATIVOS SÓLIDOS FEED-BACK PARTICIPACIÓN ACTIVA EN EL PROCESO DE FORMACIÓN

PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 PROGRAMA MFyC MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA DE PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 CRONOGRAMA ORIENTATIVO PRIMER AÑO APRENDIZAJE DE CAMPO EN ATENCION PRIMARIA * : 6 meses (mínimo 3 meses) APRENDIZAJE DE CAMPO EN MEDICINA INTERNA Y ESPECIALIDADES: 5-8 meses VACACIONES: 1 mes APRENDIZAJE DE CAMPO EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS AUTOAPRENDIZAJE CLASES / TRABAJO GRUPAL / TALLERES El aprendizaje de campo en A.P., de R-1, se realizará en el inicio, preferentemente 6 meses

PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 PROGRAMA MFyC MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA DE CRONOGRAMA ORIENTATIVO SEGUNDO Y TERCER AÑO APRENDIZAJE DE CAMPO EN MEDICINA INTERNA Y ESPECIALIDADES MEDICAS Y MEDICO-QUIRURGICAS: 8 meses APRENDIZAJE DE CAMPO EN ATENCION PRIMARIA: 3 meses (R-2) EN CENTRO RURAL * APRENDIZAJE DE CAMPO EN ATENCION AL NIÑO EN AP: 2 meses APRENDIZAJE DE CAMPO EN SALUD MENTAL: 3 meses APRENDIZAJE DE CAMPO EN ATENCION A LA MUJER: 3 meses ESTANCIAS ELECTIVAS COMPLEMENTARIAS O APRENDIZAJE DE CAMPO EN EL CENTRO DE SALUD: 3 meses (R-3) ** VACACIONES: 2 meses APRENDIZAJE DE CAMPO EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS AUTOAPRENDIZAJE CLASES / TRABAJO GRUPAL / TALLERES

PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 PROGRAMA MFyC MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA DE CRONOGRAMA ORIENTATIVO CUARTO AÑO APRENDIZAJE DE CAMPO EN ATENCION PRIMARIA: 11 meses VACACIONES: 1 mes APRENDIZAJE DE CAMPO EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS AUTOAPRENDIZAJE CLASES / TRABAJO GRUPAL / TALLERES Los residentes tienen que ser capaces durante el cuarto año de participar activamente en todas las actividades del CS y de hacerse cargo de forma autónoma y completa de una consulta de medicina de familia sin la presencia del tutor. (Ello no implica ausencia de supervisión y tutorización). Se recomienda que la actividad asistencial autónoma se realice de forma progresiva de tal manera que al finalizar el cuarto año abarque un periodo no inferior a dos meses

PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 PROGRAMA MFyC MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA DE PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 DISTRIBUCION GUARDIAS A.P. Urgencia Pediatria Ginecologia Trauma-tologia Medico-Quirurgica S. Emerg TOTAL R1 25% 75% 100% R2 y R3 37.5% 12.5% 4.5% 8% R4

PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD CAMBIOS Y APORTACIONES DEL NUEVO PROGRAMA DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 PROGRAMA PROGRAMA MFyC MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA DE CAMBIOS Y APORTACIONES DEL NUEVO PROGRAMA CONTENIDOS MÉTODOS ESTRUCTURA ENTORNOS ORGANIZACIÓN

CAMBIOS Y APORTACIONES DEL NUEVO PROGRAMA PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 PROGRAMA PROGRAMA MFyC MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA DE Incorporación de la formación en valores Revisión del perfil profesional y define sus competencias Incorporación de las competencias esenciales Adaptación a las necesidades sociales y sanitarias El cambio en terminología Profundización en competencias especificas Desarrollo de las competencias relativas a la formación, docencia e investigación CAMBIOS Y APORTACIONES DEL NUEVO PROGRAMA

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Gran potencial por su solidez metodológica y elevado grado de consenso APORTACIONES DEL NUEVO PROGRAMA Gran potencial por su solidez metodológica y elevado grado de consenso Referente para programas de formación de otras especialidades y para la Troncalidad. Traducido al inglés y al ruso por la OMS. PROGRAMA PROGRAMA MFyC MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA DE

MEDICINA DE FAMILIA y LA DOCENCIA DATOS Y CIFRAS DE LA MEDICINA DE FAMILIA y LA DOCENCIA 42% de médicos del Sistema Sanitario son Médicos de familia. 2.700 centros de salud.20.000 médicos de familia especialistas por vía MIR. 93 Unidades Docentes de Medicina de Familia (MFyC) 3.000 MF tutores acreditados por MSC para la docencia MIR. 784 centros de salud y 201 hospitales acreditados para docencia postgrado con 2143 plazas acreditadas 1 asignatura troncal (Barcelona); 2 obligatorias (Sevilla y Albacete). 8 optativas 124 centros de salud universitarios 135 profesores asociados y 5 titulares en formación pregrado

Pistas de futuro Mejora de la continuidad entre grado, formación especializada y desarrollo profesional Reforma del examen MIR (evaluación de la competencia) Troncalidad en el grado Troncalidad en la formación especializada Formación en MF para otras especialidades Sistema de evaluación en la formación especializada: formativa y sumativa Unidades Docentes de carácter troncal; Unidades docentes multiprofesionales; unidades docentes de especialidad

La ley Ley 44/2003 de Ordenación de Profesiones Sanitarias: Las especialidades en Ciencias de la Salud se agruparán, cuando ello proceda, atendiendo a criterios de troncalidad. Las especialidades del mismo tronco tendrán un periodo de formación común de una duración mínima de dos años

definición La troncalidad en formación especializada podría definirse como conjunto de competencias comunes a varias especialidades médicas que permite la agrupación de éstas y de su programa formativo durante un tiempo determinado

Criterios de troncalidad Las especialidades que formen parte de un mismo tronco: Deben tener competencias comunes Deben beneficiarse de estancias formativas comunes Deben compartir áreas en las que el trabajo conjunto mejore la efectividad y eficiencia del sistema

"Se ama lo que se conoce, se conoce lo que se comprende... Gregorio Marañón

Objetivos Mejorar la competencia final de los especialistas, favoreciendo el proceso de formación especializada de forma equilibrada entre los conocimientos específicos y los comunes Favorecer el aprendizaje de la resolución de los problemas desde diferentes perspectivas y desde distintos niveles asistenciales Favorecer la elección informada de la especialidad.

Objetivos Favorecer la continuidad asistencial en el itinerario de cada paciente y la coordinación externa e interna en los diferentes ámbitos y equipos sanitarios. Favorecer la elasticidad de la oferta Favorecer el desarrollo profesional Favorecer una organización asistencial acorde con las nuevas técnicas y procedimientos asistenciales

TRONCOS Tronco Médico Tronco Quirúrgico Tronco Médico y de Laboratorio Clínico

tronco médico Alergología Medicina familiar y comunitaria Anestesiología y reanimación Medicina intensiva Aparato digestivo Medicina interna Cardiología Nefrología Endocrinología y nutrición Neumología Farmacología clínica Oncología médica Geriatría Oncología radioterápica Hematología y hemoterapia Reumatología Medicina del trabajo

Competencias transversales 22 tronco médico 25 tronco quirúrgico 24 tronco médico y de laboratorio Lugares de aprendizaje Cronograma recomendado

TRONCO MÉDICO Primer año Estancia formativa en una especialidad a elección del residente: 3 meses Estancia formativa en atención primaria: medicina familiar y comunitaria: 3 meses Estancia formativa en hospital: medicina interna y especialidades médicas: 5 meses Vacaciones 1 mes Estancia formativa en urgencias (guardias) Autoaprendizaje Programa teórico práctico de la troncal elegida

TRONCO MÉDICO Segundo año Estancia formativa en hospital: medicina interna y especialidades médicas y médico-quirúrgicas (dermatología…): 5 meses Estancias electivas complementarias: 6 meses (hospitalarias, atención primaria/extrahospitalarias o de atención al paciente crítico). Vacaciones: 1 mes Estancia formativa en urgencias (guardias) Autoaprendizaje Programa teórico práctico del tronco elegido

Sistema de acceso a los troncos Art. 22 de la LOPS: Convocatoria anual de carácter nacional Acceso en dos fases Evaluación de habilidades clínicas y comunicativas Examen de evaluación de conocimientos teóricos prácticos y expediente académico

Unidades docentes troncales Itinerarios formativos de los programas de cada tronco

PUENTES DE CAPACITACIÓN MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA SUBESPECIALIDADES DE MEDICINA INTERNA PSIQUIATRÍA MEDICINA DEL TRABAJO MEDICINA INTERNA MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA PUENTES DE CAPACITACIÓN TRONCO MÉDICO

Unidades docentes multiprofesionales Unidades docentes de Salud Mental Médicos especialistas en psiquiatría, psicólogos especialistas en psicología clínica y enfermeros especialistas en enfermería de Salud Mental Unidades docentes de Pediatría Médicos especialistas en pediatría y sus áreas específicas, y enfermeros especialistas en enfermería pediátrica. Unidades docentes de Atención familiar y Comunitaria Médicos especialistas en Medicina familiar y comunitaria y enfermeros especialistas en enfermería de Enfermería familiar y comunitaria Unidades docentes de Salud Laboral Médicos especialistas en Medicina del trabajo y enfermeros especialistas en enfermería del trabajo Unidades docentes de Geriatría Médicos especialistas en Geriatría y sus áreas específicas, y enfermeros especialistas en enfermería geriátrica Unidades docentes de Obstetricia y Ginecología Médicos especialistas en Obstetricia y Ginecología, y enfermeros especialistas en enfermería obstétrico-ginecológica (matrona).

Especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria Especialistas en Enfermería Familiar y Comunitaria Estancias formativas de otros especialistas en formación (Resolución de la Dirección General de Recursos Humanos y Servicios Económicos-presupuestarios, del Ministerio de Sanidad y Consumo, sobre la incorporación progresiva de una rotación en atención primaria de salud, en los programas formativos de determinadas especialidades sanitarias. 15 de junio 2006). Unidades docentes multiprofesionales de Atención familiar y Comunitaria

centros de salud docentes Especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria Especialistas en Enfermería Familiar y Comunitaria Especialistas del tronco médico en su periodo de formación troncal Estancias formativas de otros especialistas en formación, no incluidos en tronco médico: Especialistas en formación de Cirugía general y del Aparato Digestivo, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Dermatología médico quirúrgica y venereología, Medicina física y rehabilitación, obstetricia y ginecología, oftalmología, psiquiatría, urología, otorrinoloaringología centros de salud docentes

LA CULTURA NO SE HEREDA, SE CONQUISTA PROGRAMA PROGRAMA MFyC MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA DE LA CULTURA NO SE HEREDA, SE CONQUISTA

El médico de familia no espera tiempos mejores, !los hace mejores! (PNE) MUITO OBRIGADA