MESA REDONDA II: NUEVA ESPECIALIDAD: CÓMO AFRONTAR EL RETO CON CREATIVIDAD NUEVA ESPECIALIDAD. NUEVO RETO Prof. Dra. Verónica Casado Vicente Ex-Presidenta.

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1 MESA REDONDA II: NUEVA ESPECIALIDAD: CÓMO AFRONTAR EL RETO CON CREATIVIDAD NUEVA ESPECIALIDAD. NUEVO RETO Prof. Dra. Verónica Casado Vicente Ex-Presidenta de la Comisión Nacional de Medicina Familiar y Comunitaria Ex-Vicepresidenta del Consejo Nacional en Especialidades en Ciencias de la Salud

2 No hay viento favorable para el que no sabe adónde va Séneca

3 De NOVO por aparición de nuevas técnicas Por transformación de una especialidad más antigua Por fragmentación de una especialidad más amplia Nacimiento de las especialidades INFLUENCIAS CIENTIFICASINFLUENCIAS TÉCNICAS INFLUENCIAS SOCIALES

4 AMBITO DE ACTUACIÓN DIFERENCIADO: PRIMER NIVEL SANITARIO: ATENCIÓN PRIMARIA CUERPO DE CONOCIMIENTOS PROPIO PARADIGMA DE ACTUACIÓN ORIENTACIÓN ESPECIFICA TRADICIÓN HISTÓRICA INVESTIGADORES NACIONALES E INTERNACIONALES LA FARMACIA DE ATENCIÓN PRIMARIA COMO PARTE DE LA ESPECIALIDAD DE FARMACIA HOSPITALARIA DE ATENCION PRIMARIA

5 EVIDENCIAS Starfield 2001, Macinko J 2003, Saltman RB 2006, Boerma 2006, Grishaw 2007, Kringos 2012 Una AP fuerte está asociada con una mejor salud de la población, mejor salud autopercibida y menos hospitalizaciones innecesarias La variable de AP que más se relaciona con la variación de los indicadores de salud es el número de médicos de familia en AP. En Europa, los países con mejor AP tienen una población más sana. Ejemplos de países con fuerte atención primaria son Finlandia, Dinamarca, Países Bajos, Reino Unido y España Las personas que sufren enfermedades crónicas que pueden en gran parte ser tratadas en AP (ej: CIC, ACVA, DM, EPOC y asma) pierden menos años de su esperanza de vida total. Se ha notificado que el número de médicos de familia en AP/ 10.000 habitantes se relaciona con:  la mortalidad por todas las causas,  la mortalidad específica por cáncer, enfermedades cardio y cerebrovasculares,  la mortalidad infantil,  el bajo peso al nacer y  con la mala salud autopercibida. Las personas que reciben cuidados preferentemente en Atención Primaria son más saludables

6 RASGOS DE LOS MODELOS DE ATENCIÓN PRIMARIA RELACIONADOS CON EL SISTEMA SANITARIO EQUIDAD FINANCIERA EQUIDAD EN EL ACCESO ASIGNACION DE LA FUNCION DE A.P. A UN TIPO PARTICULAR DE MEDICO MULTIDISCIPLINARIDAD SALARIOS EN A.P. EN RELACION A A.E. % DE MEDICOS EN A.P. vs % MEDICOS EN A.E. RELACIONADOS CON EL NIVEL DE FUNCIONAMIENTO FUNCIÓN CENTRAL VS PUERTA DE ENTRADA ATENCION LONGITUDINAL ATENCION INTEGRADA E INTEGRAL COORDINACIÓN ENTRE A.P. Y A.E. ATENCION A LAS FAMILIAS Y ORIENTACION COMUNITARIA

7 OBJETIVOS DE LOS SISTEMAS SANITARIOS EQUIDAD EN EL ACCESO EQUIDAD EN LOS RECURSOS EQUIDAD FINANCIERA EQUIDAD EFICIENCIA VIABILIDAD EFECTIVIDAD ACCESIBILIDAD Económica Geográfica Socio organizativa (comodidad, Disponibilidad, aceptabilidad) macroeconómica microeconómica Eficacia de nivel Eficiencia de gestión Microgestión o gestión clínica Satisfacción de los usuarios Actuación de los profesionales Competencia Motivación Barreras a superar

8 Especialidad Disciplina Académica Profesión Sanitaria Farmacia hospitalaria y de atención primaria Cuerpo asistencial Cuerpo docente Cuerpo de investigación Cuerpo de gestión

9 GRINMSHAW Y COLS GRINMSHAW Y COLS. INTERVENCIONES EFECTIVAS: 1. Programas formativos sólidos 2. Estancias formativas en los centros de trabajo 3. Encuentros educativos interactivos 4. Intervenciones combinadas de evaluación formativa

10 COMISION NACIONAL DE LA ESPECIALIDAD CONSEJO NACIONAL DE ESPECIALIDADES EN CIENCIAS DE LA SALUD COMISIÓN DE RECURSOS HUMANOS DEL SNS MINISTERIO DE EDUCACIÓN MINISTERIO DE SANIDAD PROGRAMA Farmacia hospitalaria y de atención primaria España

11 ¿Cómo desarrollar el proceso? El programa debe elaborarse sobre una base de consenso amplio. El programa debe tener en cuenta las necesidades sanitarias y sociales actuales y futuras. El programa debe partir de una revisión concienzuda y sistematizada de los programas previos y los entornos internacionales. El programa debe tener un alto perfil de planificación y rigor metodológico. El programa debe orientarse a las competencias.

12 ¿Cómo desarrollar el proceso? El programa debe determinar el perfil profesional y ser el marco y referente competencial de los especialistas incluso para su desarrollo profesional. El programa debe aportar nuevos contenidos, metodologías docentes y evaluativas, entornos, estructuras e itinerarios formativos y nuevas formas de organizarse. El programa debe definir las competencias genéricas y transversales compartidas por todos los farmacéuticos y competencias específicas de ambos ámbitos sanitarios. El programa debe definir las competencias según prioridad y nivel de responsabilidad.

13 La flor de mi secreto. Pedro Almodóvar 1995

14 Nuevos condicionantes Cambios demográficos y sociales Cronicidad Pluri-patología Pluri-intervenciones y polimedicación Dependencia Factores ligados a la salud Avances científicos y tecnológicos Seguridad del paciente Calidad Efectividad y eficiencia: Alta resolución. Ambulatorización. Domicilio como centro de Atención Nuevas fórmulas de gestión Factores ligados al sistema Avances en metodologías educativas y formativas Necesaria circulación y coordinación de los profesionales Factores ligados a la formación LA ATENCIÓN PRIMARIA MÁS NECESARIA QUE NUNCA http://www.who.int/whr/2008/08_report_es.pdf LA ATENCIÓN PRIMARIA MÁS NECESARIA QUE NUNCA http://www.who.int/whr/2008/08_report_es.pdf

15 Amin Maalouf "Si creemos en algo, si tenemos en nuestro interior suficiente energía, suficiente pasión podemos encontrar en los recursos que nos ofrece el mundo actual los medios necesarios para hacer realidad nuestros sueños". MUCHAS GRACIAS