DR MIGUEL RUBIO VALVULOPATIAS ELECCION DE LA PROTESIS IDEAL CLINICA BAZTERRICA HOSPITAL DE CLINICAS UBA

Corpus of the Anatomical Studies – The Aortic Valve Opening-Closure Leonardo da Vinci. 1452-1519

PROTESIS VALVULAR IDEAL 1- FACIL DE IMPLANTAR 2- PERFORMANCE HEMODINAMICA 3- ESTABILIDAD ESTRUCTURAL 4- NO TROMBOGENICA 5- NO INMUNOGENICA 6- SILENCIOSA

PROTESIS IDEAL

PROTESIS IDEAL

PROTESIS IDEAL

PROTESIS IDEAL

PROTESIS IDEAL

PROTESIS IDEAL

CONSENSO DE VALVULOPATIAS SAC ELECCION DE PROTESIS MECANICAS CLASE I * Menores de 70 A ( Sin problemas para anticoagular )

CONSENSO DE VALVULOPATIAS SAC ELECCION DE PROTESIS BIOLOGICAS CLASE I * Mayores de 70 A * Menores de 70 A con dificultad en la anticoagulacion * Expectativa de vida menor a 10 A

CONSENSO DE VALVULOPATIAS SAC ELECCION DE PROTESIS BIOLOGICAS HOMOINJERTOS CLASE I ENDOCARDITIS ACTIVA CLASE II ALTERNATIVA TECNICA

CONSENSO DE VALVULOPATIAS SAC ELECCION DE PROTESIS BIOLOGICAS OPERACIÓN DE ROSS CLASE I JOVENES CLASE II ENDOCARDITIS

CONSENSO DE VALVULOPATIAS SAC ELECCION DE PROTESIS BIOLOGICAS OPERACIÓN DE ROSS CLASE III SINDROME DE MARFAN * Estrictamente contraindicada J Card Surg 2004;19:401-409 Hospital Reina Sofia Cordoba

OPERACIÓN DE ROSS ANALISIS DE FACTIBILIDAD

PROTESIS MECANICAS

PROTESIS MECANICAS Rubio y col RAC/VOL 73 N2 90-95 2005

ORIFICIO GEOMETRICO MONODISCO 75 grados #19 2.01 ORIFICIO INT 16

ORIFICIO GEOMETRICO BI VALVA 85 grados # 19 = 1.63 ORIFICIO INT: 14.7

MECANICAS SUPRANULARES INCREMENTO DEL AREA ANATOMIA DE LOS OSTIUMS

ORIFICIO EFECTIVO AORTICO Concepto: La superficie efectiva del orificio y los gradientes no solo mejoran luego del implante sino que son consistentemente mejores en forma alejada.....

PROTESIS MECANICAS Y ANTIAGREGACION Clinical Trial Sudafrica N: 526 Protesis On-x 42% sin anticoagulacion Trombosis valvular: 0 % Tromboembolia 1.8 % p/y

SITUACIONES ESPECIALES FACTORES DE RIESGO TROMBOTICO PACIENTE/DEPENDIENTE 1- FA 2- AI GRANDE 3- DISFUNCION SEVERA VI 4-TROMBOEMBOLIA PREVIA 5-HIPERCOAGULABILIDAD

SITUACIONES ESPECIALES BIOPROTESIS CON FA VS MECANICAS Mecanicas 886 TE: 5.3% P/Y HEM: 0.8 Bioprotesis 163 TE: 2.4% P/Y HEM: 3.2 45 % Bioprotesis con Coumadin JTCS 2005 Jun;53(3):150-3 Jamiesson Vancouver Canada

MUCHAS GRACIAS