Mª Luisa Diego Domínguez Murcia 2008 ANÁLISIS DE LA DECLARACIÓN DE SITUACIÓN DE RIESGO DE EMBARAZO. IMPACTO SOBRE INDICADORES DE INCAPACIDAD TEMPORAL Mª Luisa Diego Domínguez Médico Inspectora. SACYL Gerencia de Salud de Salamanca Murcia, Septiembre 2008 Mª Luisa Diego Domínguez Murcia 2008

Mª Luisa Diego Domínguez Murcia 2008 OBJETIVO Evaluar el grado de implantación de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales y de la Ley de Igualdad, en el periodo 2006-2007 en Salamanca, detallando la cobertura de la situación de Riesgo de Embarazo y su posible desviación hacia procesos de IT por contingencia común, con la consiguiente repercusión en sus indicadores Mª Luisa Diego Domínguez Murcia 2008

Mª Luisa Diego Domínguez Murcia 2008 MÉTODO Estudio descriptivo retrospectivo de procesos de IT con análisis del universo completo de mujeres gestantes con derecho. Procesamiento y análisis comparativo de procesos de IT en mujeres gestantes, utilizando datos del INSS y del sistema Sagitario de la Inspección Médica Análisis de normativa y requisitos exigidos para solicitar la situación de Riesgo de Embarazo Apoyo en informe específico de la SEGO sobre riesgo laboral e incapacidad temporal durante el embarazo Muestreo mediante entrevista en centros de Salud para evaluar grado de conocimiento Mª Luisa Diego Domínguez Murcia 2008

Mª Luisa Diego Domínguez Murcia 2008 MARCO LEGAL Directiva 92/85/CEE de actividades prohibidas a embarazadas Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales Ley 39/1999 de conciliación vida familiar y laboral R.D. 1251/2001 de prestaciones económicas Ley 3/2007 de Igualdad efectiva Mª Luisa Diego Domínguez Murcia 2008

RIESGOS LABORALES PARA EL EMBARAZO Físicos: - peso: > 3kg - posturas: bipedestación > 3 h.; sedentarismo con lateralización - radiaciones (ionizantes; isót. radiactivos; campos electromagnéticos) - vibraciones - ruido: >100 db; > 80 db separar > 20-22 sem. - tªs extremas: >36ºC y < 0ºC separar desde el inicio Químicos: 79.000 sustancias Biológicos Procedimientos industriales Ambientales Fuente: Informe SEGO Mª Luisa Diego Domínguez Murcia 2008

PROCEDIMIENTO DE SOLICITUD RIESGO EMBARAZO Si la adaptación o cambio de puesto no ha sido posible, previamente a iniciar los trámites se requiere la suspensión del contrato por riesgo de embarazo Documentos originales que se le requieren a la trabajadora en el momento de la solicitud DNI Documentos de cotización de los últimos meses Autónomos: declaración situación de la actividad Informe médico del Servicio Público de Salud Certificación médica de la Entidad Gestora correspondiente Declaración de la empresa o trabajadora por cuenta propia sobre puesto de trabajo y riesgo Declaración de inexistencia de otro puesto Libro de familia (riesgo de lactancia) Fuente: Seguridad Social (INSS) Mª Luisa Diego Domínguez Murcia 2008

PROCESOS Y DIAGNÓSTICOS CIE - 9 DIAGNÓSTICO 2006 2007 TOTAL 724 Lumbalgia en gestantes 7 1 8 633 Emb. ectópico 10 17 27 640 Hemorragia temprana con/sin patología 18 11 29 642 HTA. HT transitoria, benigna 9 643 Vómitos; Hiperemesis 26 55 644 Amenaza aborto de parto prematuro 5 14 645 Embarazo prolongado; Complic. anteparto 2 4 6 646 Complic. Anteparto con/sin patolg; Edema/aumento excesivo de peso; HT renal; Infecc Genital o urinaria; Neuritis 237 221 458 648 Diabetes; otras complic. hormonales; Anemia; Disfunción tiroides; Enferm . cardiovascular 320 296 616 Mª Luisa Diego Domínguez Murcia 2008

CONOCIMIENTO DE LOS FACULTATIVOS SOLICITUD DE PRESTACIONES GRADO MAP % Total Parcial 12 13,04 Nulo 80 86,96 SOLICITUD DE PRESTACIONES AÑO RE MAT RE/MAT 2006 18 1.516 1,19% 2007 12 ↓33% 1.727 ↑13% 0,69% Total 30 3.243 0,92% Mª Luisa Diego Domínguez Murcia 2008

Mª Luisa Diego Domínguez Murcia 2008 CONCLUSIONES La morbilidad de las gestantes resulta incoherente. Se califican inadecuadamente como IT comunes El procedimiento de solicitud es complicado y lento La declaración de Riesgo de Embarazo puede calificarse de nula o inexistente. (0,92% frente a maternidad) Se incrementan indebidamente los indicadores de IT Los médicos del Servicio Público desconocen la prestación Existe una falta de protección legal específica a la mujer embarazada Mª Luisa Diego Domínguez Murcia 2008

Mª Luisa Diego Domínguez Murcia 2008 PROPUESTAS Simplificar y agilizar el trámite burocrático Aplicar las recomendaciones de las Directivas Europeas y de la SEGO sobre actividades prohibidas o no aconsejables en embarazadas Difundir marco legal y procedimiento entre los médicos del Servicio de Salud Exigir el reconocimiento de las situaciones de riesgo evitando la desviación a contingencias comunes Mª Luisa Diego Domínguez Murcia 2008