Etanol Escuela de Bioanálisis Facultad de Farmacia y Bioanálisis Prof. José Rafael Luna

Propiedades físico-químicas Líquido incoloro, volátil, inflamable de olor agradable y sabor ardiente Soluble en agua se disuelve mucho mejor en el agua que en los lípidos esta relación es aproximadamente de 30/1 Masa molecular: 46,07 g/mol Punto de ebullición: 78 ºC Densidad: 0,789 g/ml 1mM equivale aproximadamente a 4,6 mg/dL.

Farmacocinética Vias de ingreso: Absorción: Oral Inhalatoria 20% estómago 80% intestino delgado

Factores que afectan la absorción Cantidad de alcohol ingerido Grado alcohólico Presencia de alimentos gasificación de las bebidas alcohólicas Administración concurrente de antagonistas de los receptores histaminérgicos H2 (muy utilizados en el tratamiento sintomático de úlceras estomacales).

Distribución: Se distribuye ampliamente en tejidos ricos en agua Atraviesa barrera hematoencefálica Atraviesa barrera placentaria 0.7 L/kg en hombres respecto a 0.6 L/kg en mujeres

Etanol Acetaldehido Acetato Metabolismo y eliminación 95% es metabolizado a CO2 Respiración y orina 5% NAD NADH NAD NADH Etanol Acetaldehido Acetato 15 a 20 mg/dL/hora CO2 + H2O Ciclo de Krebs

* * CO2 + Ciclo de Krebs H2O Etanol Ácido Láctico Ácido úrico NAD ADH NADH Acetaldehido Fosfodihidroacetona Acido pirúvico NAD ALDH Ácido acético NADH Fosfogliceraldehido * Acetil CoA Ácidos grasos Glicerol Grasas neutras * Proteínas Grasas Carbohidratos CO2 + H2O Ciclo de Krebs

http://www.bioon.com/book/biology/whole/image/2/2-12.tif.jpg

http://www.infopsiquiatria.com/socidrogalcohol/alcohol1.pdf

Tolerancia 1. Tolerancia farmacocinética A dosis altas, el etanol da lugar a la inducción enzimática del sistema oxidativo microsomal, encargado de la propia metabolización del etanol. 2. Tolerancia farmacodinámica a. Agudo: a igualdad de alcoholemias se produce más efecto cuando los niveles plasmáticos están subiendo b. Conductual. c. Celular: son adaptaciones celulares a la exposición crónica de etanol que se traducen en una menor respuesta a los efectos http://www.infopsiquiatria.com/socidrogalcohol/alcohol1.pdf

Acción del etanol sobre algunos sistemas Sistema digestivo: Secreción gástrica aumentada Irritación gástrica Sistema renal: Efecto diurético Temperatura corporal: Hipotermia Sistema cardiovascular: Vasodilatación de los vasos sanguíneos periféricos Sistema respiratorio: Depresión de los centros respiratorios

Intoxicación aguda Definition: A person is said to suffer from alcohol intoxication when the quantity of alcohol the person consumes exceeds the individual's tolerance for alcohol and produces behavioral or physical abnormalities. In other words, the person's mental and physical abilities are impaired.

Intoxicación aguda 50-150 mg% alcoholemia: se afecta la corteza cerebral Se altera: la memoria, coordinación de las ideas y la atención. Se libera el tono emocional, se pierde la autocrítica y el respeto por lo convencional. Se disminuye la inhibiciones originando: euforia, verborrea, falta de temor, mayor seguridad y confianza en si mismo. Labilidad del humor Función sexual: se aumenta el libido y cuando actúa sobre los centros espinales se dificulta la erección

150-250 mg% alcoholemia: se afectan los centros posturales incluso cerebelo. Logorrea Disartria Diplopia Perdida del autocontrol

250-350 mg%: se afectan los centros espinales: Sueño profundo Inconciencia Estupor

350-450 mg%: se afectan los centros bulbares: Coma Reflejos abolidos Bradipnea Hipoxia Midriasis Taquicardia Hipotensión arterial Piel fría y sudorosa

Con mas de 400 mg% de alcoholemia ocurre acción anestésica y muerte por depresión de los centros vasomotores y respiratorios Se origina hipoglicemia debido al bloqueo de la gluconeogénesis hepática

CONDUCTOR TASA EN SANGRE ESPAÑA ¿Cuál es la tasa máxima de alcohol permitida? La tasa de alcoholemia vigente en la actualidad es la siguiente CONDUCTOR TASA EN AIRE TASA EN SANGRE GENERAL 0,25 mg/L 0,5 g/L NOVEL 0,15 mg/L 0,3 g/L PROFESIONAL http://www.iabogado.com/esp/guialegal/guialegal.cfm?IDCAPITULO=05030000

¿Qué cantidad de alcohol representan estas tasas? En un hombre de aproximadamente 70 Kg de peso Hombre de 70 kg. 0.3 g/L de sangre 0.5 g/L de sangre Cerveza 1 lata (33 cl) 2 latas Vino 1.5 vasos (45 cl) 2.5 vasos Whisky 1 vaso (45 cl) 2 vasos

En una mujer de aproximadamente 60 Kg de peso Mujer de 60 kg. 0.3 g/L de sangre 0.5 g/L de sangre Cerveza 0.5 a 1 lata 2 latas Vino 1 vaso 2.5 vasos Whisky 0.5 a 1 vaso 2 vasos

VENEZUELA Alcoholemia. El Cuerpo Técnico de Vigilancia de Tránsito Terrestre establece que la concentración de alcohol en la sangre no debe exceder de 0.8 gr.L-1 sangre, que son equivalentes a 6 cervezas o 2 whiskys. En otros países se establece 0.5 como el límite máximo. EEUU: 1 gr.L-1 sangre

La cantidad de alcohol ingerida con una bebida viene determinada por la siguiente fórmula: gr de alcohol = (graduación bebida x volumen ingerido (cc) x 0,8)/100 donde 0,8 = densidad del alcohol.

Conociendo el tipo de bebida ingerida y la cantidad, podemos calcular el nivel de etanol en sangre o alcoholemia, aplicando la siguiente fórmula: Nivel de etanol en sangre (alcoholemia) = (etanol ingerido (cc) x concentración de etanol x 800)/ VD x peso (Kg) x 10 (mg/dl) donde VD = 0,7 l/Kg (volumen de distribución).