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ANESTESIA GENERAL FARMACOLOGÍA
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LA SUPRESION DEL DOLOR ES SU OBJETIVO PRINCIPAL, AUNQUE NO EL UNICO
ANESTESIA SIN DOLOR LA SUPRESION DEL DOLOR ES SU OBJETIVO PRINCIPAL, AUNQUE NO EL UNICO
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ANESTESIA GENERAL ESTADO TRANSITORIO, REVERSIBLE, DE DEPRESION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL INDUCIDO POR DROGAS ESPECIFICAS Y CARACTERIZADO POR PERDIDA DE LA CONCIENCIA, LA SENSIBILIDAD, LA MOTILIDAD Y LOS REFLEJOS. PERDIDA DE LA CONCIENCIA ANALGESIA AMNESIA INHIBICION DE REFLEJOS SENSORIALES Y AUTONOMOS RELAJACION DEL MUSCULO ESTRIADO
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ANESTESICOS CLASIFICACION SEGÚN VIA DE ADMINISTRACION
AGENTES INHALANTES AGENTES ENDOVENOSOS El oxido nitroso es un gas a temperatura y presión ambiente; líquidos volátiles con vaporizadores especiales. Bloqueadores neuromusculares, los antagonistas de benzodiacepinas, antagonistas opiodes
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ETAPAS DE LA ANESTESIA GENERAL
I. Inducción o analgesia Inicia: adm, anestesico general Termina: con la perdida de la conciencia II. Excitación o delirium Inicia: con la perdida de la conciencia Termina: con la respiración regular III. Anestesia quirúrgica Inicia: con la regularización de la temperatura Termina: con parálisis bulbar IV. Parálisis bulbar Intensa depresión del bulbo = cese completo de la respiración espontanea y colapso cardiovascular
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ANESTESICOS INHALADOS FARMACOCINETICA
vía de administración= respiratoria Absorción = alveolo, pasa a la sangre y alcanza el SNC Difusión = pasiva Eliminación = respiratoria
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ANESTÉSICOS INHALADOS ACCIÓN FARMACOLÓGICA
SNC Depresión creciente S. CARDIOVASCULAR Actividad de la cell por interferencia en la entrada de sodio Tensión arterial Gasto cardiaco Contractibilidad cardiaca Halotano = bradicardia
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Disminuye volumen corriente y
S. RESPIRATORIO S. RENAL / HEPATICO Depresor = Disminuye volumen corriente y ventilación minuto flujo sanguíneo RELAJANTES DEL MUSCULO LISO
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AGENTE INHALANTE CONTRAINDICACION Gas anestésico Oxido nitroso Coadyuvante de la anestesia general, analgesia en el quirófano o en la sala de trabajo de parto Pacientes con necesidad de ventilación en oxígeno puro. Neumotórax, enfisema globuloso. Administración durante más de 24 h: toxicidad medular. Líquidos volátiles Halotano la inducción de la anestesia y la recuperación es mas lenta y dificultosa el halotano y Enflurano reduce las necesidades de oxígeno y el metabolismo cerebral. Provoca vasodilatación cerebral y causa un incremento del flujo sanguíneo cerebral= aumento PIC Daño hepático Obstetricia hipertiroidismo Enfluorano Pres. fco cc la inducción de la anestesia y la recuperación es mas lenta y dificultosa que con los demás liq. Volátiles , sin embargo es más rápido que el halotano Epilepsia y daño renal Isofluorano la inducción de la anestesia y la recuperación es mas rápida Por seguridad y eficiencia es de los mas usados Produce aumento de la PIC en concentraciones altas Hipotensión arterial Sx emético no controlado Metoxifluorano La inducción y la recuperación de la anestesia son muy prolongados es similar al halotano en su acción, sin embargo no produce la liberación de catecolaminas circulantes, es decir, no sensibiliza al corazón a los efectos disrítmicos de la adrenalina Cx prolongada Daño renal Obesidad Paciente en tto con nefrotoxicos
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ANESTÉSICOS INTRAVENOSOS ACCIÓN FARMACOLÓGICA
Son aquellas sustancias con propiedades anestésicas (hipnóticas, analgésicas, anisiolíticas, relajantes) que no son gases y que se utilizan por vía endovenosa.
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BARBITURICOS: (TIOPENTAL SÓDICO – VIAL 1 GR LIOFILIZADO)
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BENZODIAZEPINAS
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BENZODIAZEPINAS
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NEUROLÉPTICOS: (DROPERIDOL, Ampollas de 3 ml. 2,5 mg/ml.)
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PROPOFOL (AMP 10 MG = 1 ML FCO 20 ML)
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KETAMINA (AMP 10 MG = 1 ML FCO 20 ML)
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ETOMIDATO (AMP 10 ML = 2 MG/ ML)
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OPIOIDES
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RELAJANTES MUSCULARES NO DESPOLARIZANTES
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OPIOIDES
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RELAJANTES MUSCULARES DESPOLARIZANTES
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