IX JORNADAS DE CONTROVERSIAS EN MEDICINA DEL TRABAJO MEDICINA ASISTENCIAL EN LOS SERVICIOS DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES Sociedad Valenciana de Medicina y Seguridad del Trabajo Alicante 6 Octubre 2011

IX JORNADA DE CONTROVERSIAS EN MEDICINA DEL TRABAJO MESA REDONDA Hiperplasia benigna de próstata (HBP) en el medio laboral

IX JORNADA DE CONTROVERSIAS EN MEDICINA DEL TRABAJO La patología prostática. Papel del medico del trabajo. Dr. Luis Ignacio Calderón Fernández. Consenso sociedades médicas: Criterios de derivación. Dr. Antonio Pelluch Auladell. Nuevas evidencias y terapéuticas ( Estudio CombAT).

HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO Patología laboral prostática CANCER DE PRÓSTATA : Cadmio PROSTATITIS : Vibraciones de cuerpo entero (conducción de vehículos, actividades deportivas).

HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO Otras patologías profesionales: Nefropatía tubular, glomerulonefritis crónicas, síndrome nefrótico, nefritis intersticial, nefropatía crónica: Pb, Cd, Hg, Co. Cáncer vejiga: Aminas e hidracinas aromáticas. Infertilidad: Radiaciones, agentes químicos.

HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO Empresas Generadoras de Salud: PLAN ONCOLÓGICO DE LA COMUNIDAD VALENCIANA: Cáncer de Próstata vs Cáncer de Útero.

HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO HBP: Hiperplasia benigna de próstata es el tumor benigno mas frecuente en el varón mayor de 50 años, representa la segunda causa de intervención quirúrgica y la primera causa de consulta ambulatoria.

HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO La prevalencia de la HBP comienza con la mediana edad y aumenta progresivamente con el envejecimiento. En España en el año 2006 era de 11,8 % según la OMS.

HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO Etiología multifactorial, sin evidencia científica como factores de riesgo: El tabaquismo, la vasectomía, la obesidad o la elevada ingesta de alcohol.

HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO Solo son factores de riesgo la edad y el estado hormonal del paciente.

HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO Pruebas de laboratorio: PSA: Antígeno Prostático Específico PSA libre y total. Cociente PSA libre/total.

HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO Otras pruebas de laboratorio: Macro y micro hematuria. Proteinuria. Creatinina sangre. Uremia.

HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO Control biológico Cadmio: Cd orina: 5 microg/g creatinina Cd sangre: 5 microg/l

HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO Síntomas Tracto Urinario Inferior. Enfermedades que pueden causar STUI: Diabetes Mellitus, insuficiencia cardiaca, enfermedades neurológicas, infecciones transmisión sexual, enfermedad vesical, orquitis, enfermedad rectal.

HBP EN LA MEDICINA DEL TRABAJO Índice internacional de evaluación de síntomas prostáticos ( IPSS ): 8 items <8 puntos =leve 8 a 19 puntos= moderado >20 puntos= grave

TGSS ALICANTE 2011

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Revisión urológica 2011 Participación: 114 Trabajadores ( 49,1%) Vol. Prost. >60 c c 7 trabajadores (6,1%) PSA > val. Ref. edad 9 trabajadores (7,8%) Vol. Prost. + PSA 1 Trabajador ( 0,8%) TGSS ALICANTE 2011