Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

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1 Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.
Epidemiología Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

2 Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.
Epidemiología La Epidemiología estudia los factores que determinan la frecuencia y distribución de las enfermedades en poblaciones humanas. Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

3 Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.
Epidemiología 1º. Frecuencia y distribución de las enfermedades en poblaciones humanas. 2º. Factores de riesgo y protección de las enfermedades en poblaciones humanas. Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

4 Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.
Epidemiología 1º. Frecuencia y distribución de las enfermedades en poblaciones humanas. Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

5 Las 10 primeras causas de mortalidad en España en 1900.
Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

6 Las 10 primeras causas de mortalidad en España en 2000.
Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

7 Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.
Tasas de mortalidad por según la causa de muerte, España, 2004, todas las edades, ambos sexos. Todas las causas ,208 Enfermedades infecciosas y parasitarias ,907 Tumores ,373 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 27,916 Trastornos mentales y del comportamiento ,823 Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos 33,081 Enfermedades del sistema circulatorio ,143 Enfermedades del sistema respiratorio ,702 Enfermedades del sistema digestivo ,341 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 8,306 Enfermedades del sistema genitourinario ,99 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 2,347 Causas externas de mortalidad ,923 Fuente: INE Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

8 Mortalidad por cardiopatía isquémica en Varones, España. 2000.
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9 Mortalidad por cardiopatía isquémica en Mujeres, España. 2000.
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10 Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

11 Prevalencia de diabetes mellitus
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12 Tasa de mortalidad por homicidios por armas de fuego
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13 Incidencia del cáncer de cérvix
< 91,5 < 15,4 < 33,2 < 9,7 < 25,3 Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

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16 Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.
Epidemiología 2º. Factores de riesgo y protección de las enfermedades en poblaciones humanas. Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

17 Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.
Epidemiología La Epidemiología estudia las asociaciones causales que existen entre dos tipos de variables: Variable independiente. Variable dependiente. Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

18 Medidas de asociación causal
El propósito de la Epidemiología es estudiar la asociación causal entre dos tipos de variable: Variable independiente: Factor de exposición (consumo de fibra, consumo de tabaco…) Procedimiento de intervención (programa de prevención, procedimiento de diagnóstico, intervención quirúrgica, medicamento…). Variable dependiente: Enfermedad (cáncer, tuberculosis, diabetes…) Desenlace (mejoría, empeoramiento, curación o muerte). Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

19 Epidemiología Variable independiente Variable dependiente
Radiaciones ionizantes Cáncer de mama Protección VHB Vacunación anti HB Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

20 El Método Epidemiológico
Es la aplicación del Método Científico al estudio de los problemas de salud de las poblaciones humanas. Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

21 Las etapas del Método Epidemiológico
Recogida de observaciones (“Epidemiología Descriptiva”). Formulación de hipótesis. Verificación de hipótesis (“Epidemiología Analítica”). Resolución sobre la hipótesis. Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

22 Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.
El Método Científico Galileo Galilei ( ) “Saggiatore” (“El ensayador”), 1622. Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

23 Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.
El Método Científico Francis Bacon “Novum Organum” Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

24 Aplicaciones de la Epidemiología
Investigación causal. Espectro de la enfermedad. Evaluación de Procedimientos. Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

25 Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.
Investigación causal Llegar a determinar los factores de riesgo y de protección de cada enfermedad. Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

26 Gagnon y el cáncer de cérvix
En el siglo XVIII Gagnon demostró que el cáncer de cérvix era muy raro entre las monjas de los conventos franceses y, a la inversa, muy frecuente entre las prostitutas, sugiriendo un agente causal transmitido sexualmente. Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

27 El Espectro de la Enfermedad
La serie de acontecimientos que se producen entre el momento de exposición a los agentes causales y el desenlace final de la enfermedad. Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

28 El Espectro de la Enfermedad
Periodo Pre-patogénico Periodo Patogénico preclínico Periodo Patogénico clínico Agentes causales Cambios patológicos Manifestaciones Clínicas Desenlace La enfermedad puede detectarse Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

29 Los tres niveles de prevención
Periodo Pre-patogénico Periodo Patogénico preclínico Periodo Patogénico clínico Agentes causales Cambios patológicos Manifestaciones Clínicas Desenlace La enfermedad puede detectarse Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención Terciaria Prevención específica Protección específica Promoción de la Salud Cribados Tratamiento Rehabilitación Readaptación Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

30 Prevención Primaria del cáncer de cérvix
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31 Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.
Vacunación Vacunas frente a los componentes de las cepas del VPH 16 y 18 causantes del tumor. Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

32 Prevención Secundaria del cáncer de cérvix
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33 Detección Precoz (Cribados)
Los programas de detección precoz mediante la citología exfoliativa vaginal con la técnica de Papanicolau. Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

34 Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.
Prevención Primaria Periodo Pre-patogénico Periodo Patogénico preclínico Periodo Patogénico clínico Agentes causales Cambios patológicos Manifestaciones Clínicas Desenlace La enfermedad puede detectarse Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

35 Prevención Secundaria
Periodo Pre-patogénico Periodo Patogénico preclínico Periodo Patogénico clínico Agentes causales Cambios patológicos Manifestaciones Clínicas Desenlace La enfermedad puede detectarse Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

36 Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.
Prevención Terciaria Periodo Pre-patogénico Periodo Patogénico preclínico Periodo Patogénico clínico Agentes causales Cambios patológicos Manifestaciones Clínicas Desenlace La enfermedad puede detectarse Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.

37 Evaluación de procedimientos
Eficacia e inocuidad de nuevos y antiguos procedimientos: Programas de prevención. Pruebas de diagnóstico. Procedimientos terapéuticos. Prof. Luis María Béjar Prado. Universidad de Sevilla.