ORTOPEDICO QUIRURGICO

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Transcripción de la presentación:

ORTOPEDICO QUIRURGICO PEVA TRATAMIENTO ORTOPEDICO QUIRURGICO

HISTORIA HIPOCRATES 400 A.C. MANIPULACION E INMOVILIZACION ARCADEUS S.XVIII APARATOS DE CORREAS VENEL 1780 BRACE BRUCKNER 1796 APARATOS MECANICOS DELPECH, LITTLE TENOTOMIAS

HISTORIA SCARPA 1803 RESORTES DELPECH, LITTLE TENOTOMIAS GUERIN 1836 YESOS THOMAS 1886 MANIPULA SOBRE TRONCOS DE MADERA

HISTORIA PHELPS APARATO CORRECCION LUND 1892 TALECTOMIA SIR ROBERT JONES FERULAS DE THOMAS KITE MANIPULACION MAS YESOS PONZETI 1963

HISTORIA HEYMAN Y HERNDON TRATAMIENTO DIRECTO SOBRE LA TALONAVICULAR LLOYD ROBERTS DISEÑA EL ABORDAJE PROGRESIVO POSTERIOR PARA EL EQUINO Y LA INVERSION Y VARO DEL TALON

HISTORIA VINCENT TURCO LIBERACION POSTERIOR E INTERNA EN UN SOLO TIEMPO QUIRURGICO MODIFICACIONES MACKAY TECNICA DECINCINATI

MANEJO NO QX ESTIRAMIENTO Y MANIPULACION DEFORMACION PLASTICA PERMANENTE ALARGAMIENTO TENDONES Y LIGAMENTOS

MANEJO NO QX PARAMETROS INICIO TEMPRANO TIEMPO DE CORRECCION

INDICACIONES EDAD TAMAÑO DEL PIE DEFORMIDAD RADIOLOGIA Y CLINICA

TRATAMIENTO ORTOPEDICO YESOS ABLANDADORES CORRECCION DEL VARO Y EL ADUCTO SE USAN PARA FLEXIBILIZAR EL PIE REDUCCION DE LA TALONAVICULAR

KITE LOVELL 1935 TRACCION PRELIMINAR REDUCCION TALONAVICULAR ABDUCION ANTEPIE RETROPIE FIJO BOTA LARGA YESO EN ROTACION EXTERNA MAXIMA

KITE LOVELL 1935 EQUINO HASTA CORREGIR ADUCTO Y VARO 95% DE EXITO SIN CIRUGIA TIEMPO DE YESO 22 MESES

PONSETI 1963 NO ESTIRAMIENTO PRELIMINAR REDUCCION TALONAVICULAR CORRIGE EQUINO CON LA ADUCION Y VARO BOTA LARGA EN ROTACION EXTERNA

PONSETI 1963 89% DE BUENOS RESULTADOS 70% CASOS ALARGAMIENTO DE TENDON DE AQUILES 2 A 4 MESES CON YESOS

TRATAMIENTO QUIRURGICO SE DETERMINA POR LA LUXACION TALONAVICULAR LIBERACION POSTERIOR CON PERSISTENCIA DEL EQUINO REDUCION DEL ASTRAGALO CON RELACION AL ESCAFOIDES

LIBERACION POSTERIOR POSTERIOR SIMPLE RESTRINGIDA POSTERO INTERNA COMBINADA

POSTERIOR SIMPLE ALARGAMIENTO TENDON AQUILES RESTINGIDA ATA MAS LIBERACION FASCIA PREAQUILIANA

POSTERIOR POSTEROINTERNA FUE DESCRITA COMO UNA LIBERACION AMPLIA DEL RETROPIE FUE POPULARIZADA POR LOYD ROBERTS

POSTEROINTERNA LIBERACION INTERNA DE LA SUBASTRAGALINA LIBERACION PERONEOS LIBERACION LIGAMENTO PERONEOASTRAGALINO CORRECCION DEL DOMO DEL ASTRAGALO

POSTEROINTERNA LIBERAR LA CAPSULA INTERNA DE LA ART SUBASTRAGALINA LIBERACION DEL TIBIAL POSTERIOR YA QUE FORMA PARTE DE LA DEFORMIDAD EN INVERSION Y SUPINACION DEL PIE

INTERNA ES EL PROCEDIMIENTO INDICADO PARA ABORDAR LA ARTICULACION ASTRAGALOESCAFOIDEA EXCELENTE ALTERNATIVA PARA LIBERACION PLANTAR EN CASOS DE DEFORMIDAD EN CAVO

COMBINADA ABORDAJE EXTENDIDO DE LIBERACION POSTERIOR E INTERNA POR UNA SOLA VIA INDICACION PRINCIPAL ES UNA LUXACION TALONAVICULAR ASOCIADA A EQUINO Y VARO DEL RETROPIE

LIPIA INCISION DESDE LA ARTICULACION MTF DEL HALLUX HASTA LA REGION RETROMALEOLAR TIBIAL Y ASCENDER PARALELA AL TENDON DE AQUILES 4 A 6 CMS,PROFUNDO EN EL ASPECTO INTERNO DEL PIE

LIPIA DISECCION DEL ABDUCTOR DEL HALLUX CON SUFICIENTE PANICULO ADIPOSO PARA SU VASCULARIDAD DISECCION PROXIMAL DESDE SU INCERSION EN EL CALCANEO

LIPIA SE LIBERA UN FACTOR DINAMICO DEFORMANTE SE VISUALIZA EL PAQUETE VASCULONERVIOSO DEL TIBIAL POSTERIOR

LIPIA LIBERACION DEL PAQUETE VASCULONERVIOSO INCIDE LIG TIBIOCALCANEO TECHO DEL TUNEL DEL TARSO

LIPIA SE EXPLORA MUSCULOS PLANTIFLEXORES FLEXOR PROPIO DEL HALLUX, FLEXOR COMUN, TIBIAL POSTERIOR

LIPIA SI HAY DEFORMIDAD EN CAVO, SE REALIZA LIBERACION FASCIA PLANTAR TENOTOMIA TIBIAL POSTERIOR PARA ACCEDER A LA ARTICULACION TALONAVICULAR

LIPIA . DISECCION CAPSULA ARTICULAR Y REDUCCION DE ARTICULACION ASTRAGALOESCAFOIDEA

LIBERACION POSTERIOR ALARGAMIENTO DEL TENDON DE AQUILES RESECCION DE LA FASCIA PREAQUILIANAY DE LOS PERONEOS, QUE CONTRIBUYEN A LA DEFORMIDAD EN EQUINO

LIPIA CAPSULOTOMIA POSTERIOR LIBERACION DEL CUELLO DE PIE LIBERACION SUBASTRAGALINA

LIPIA LIGAMENTOTOMIA TALOFIBULAR POSTERIOR LIGAMENTOTOMIA DELTOIDEA

LIBERACION POSTERIOR REDUCCION TALONAVICULAR TENIENDO EN CUENTA QUE SE LUXA EN TRES PLANOS INTERNO PLANTAR ROTATORIO

MANIOBRAS DE REDUCCION PARTE DISTAL DEL PIE ESCAFOIDES SE REALIZA HACIA AFUERA, ABAJO Y PRONANDO EL ANTEPIE

MANIOBRAS DE REDUCCION UNA VEZ REDUCIDA SE ESTABILIZA CON UN CLAVO DE STEINMANN DE DISTAL A PROXIMAL SE SUTURA EL TENDON TIBIAL POSTERIOR SE CORRIGE EL ADUCTO DEL ANTEPIE

INMOVILIZACION YESO INGUINOPEDICO CON CORRECCION DE TODAS LAS DEFORMIDADES Y EN NEUTRO YESO LARGO PARA BLOQUEAR LA ACCION DE LA INSERCION GEMELAR EN LOS CONDILOS FEMORALES YESOS POR 2 MESES

GRACIAS