Dr. Pedro Gómez Benet Sanatorio Dr. Julio Méndez

Presentación del tema: "Dr. Pedro Gómez Benet Sanatorio Dr. Julio Méndez"— Transcripción de la presentación:

1 Dr. Pedro Gómez Benet Sanatorio Dr. Julio Méndez
PIE PLANO Dr. Pedro Gómez Benet Sanatorio Dr. Julio Méndez

2 PIE PLANO VALGO PLANO: VALGO:
DISMINUCION O DESAPARICION DE LA BOVEDA PLANTAR VALGO: PRONACION DEL CALCANEO Y ABDUCCION DEL PIE

3 PIE PLANO VALGO

4 PIE PLANO VALGO

5 PIE PLANO VALGO

6 TIPOS CONGENITO: ADQUIRIDO (comienza con la deambulación):
Deformación desde el Nacimiento ADQUIRIDO (comienza con la deambulación): Secundario a Causas Traumáticas Esencial

7 TIPOS FLACCIDO: ESPASTICO O CONTRACTURADO: RIGIDO:
Se corrige al dejar de apoyar el pie ESPASTICO O CONTRACTURADO: Sinostosis entre los huesos del Tarso, espasmos de los Peroneos (Tto. del Dolor) RIGIDO: Pie Artrósico

8 Pie Plano Fláccido Los “pies planos flexibles” se pueden corregir activamente por acción de la musculatura inversora del pie (músculos tibial posterior y tríceps sural)

9 SINTOMATOLOGIA INDOLORO: CANSANCIO: Mayor Edad
Algunos puntos dolorosos parte interna mediopié (no aparece el dolor antes de los 16 años) CANSANCIO: Pantorrillas, caderas y columna (Adolescencia) Mayor Edad Fenómenos Artrósicos y comienzo del dolor

10 FACTORES DE ESTABILIDAD
ESQUELETO Normal configuración y disposición de los huesos MEDIOS DE UNION Normal elasticidad de capsula, ligamentos y aponeurosis MUSCULOS Normal Tonicidad de los músculos intrínsecos y extrínsecos

11 FACTORES DE DESEQUILIBRIO
HIPERELASTICIDAD ARTICULAR Laxitud Plantar ANOMALIAS ROTACION M.M.I.I. Anteversión cuello femoral o a nivel Tibial, determina Intrarotación Tibial DESEQUILIBRIOS AXIALES Genu Valgo BREVEDAD TRICEPS SURAL Limitación flexión dorsal, bascula el talón en valgo ANOMALIAS MUSCULARES TIBIAL POSTERIOR: elevador 1º Rayo y supinador antepié TIBIAL ANTERIOR: perdida acción suspensoria

12 EXAMEN FISICO

13 EXAMEN SEMIOLOGICO DE LA MARCHA EN BIPEDESTACION SEDESTACION
MARCHA DE PALOMA (en niños): pie supinado y antepié hacia adentro MARCHA CHAPLINESCA (adolescencia): rotación externa y abducción antepié. No pueden caminar sobre el borde externo del pie EN BIPEDESTACION GRADO DE VALGO ARCO LONGITUDINAL INTERNO SEDESTACION El FLACCIDO corrige

14 ESTUDIO RADIOGRAFICO RX FRENTE CON APOYO RX PERFIL CON APOYO
RX OBLICUA (P/CALCANEO) RX TANGENCIAL (P/CALCANEO)

15 ESTUDIO HUELLA PLANTAR
PEDIGRAFIA FOTOPODOGRAMA PODOSTATIGRAMA EX. PODOSCOPICO

16 ESTUDIO HUELLA PLANTAR
A- Pie Plano B- Pie Normal C- Pie Cavo PODOSCOPIO

17 TRATAMIENTO

18 TTO CONSERVADOR PLANTILLAS DISMINUCION PESO CALZADO ADECUADO
Realce Interno (no debe sobrepasar escafoides) Cuña Antero externa (corrige supinación antepié) TACO DE RISSER: mayor altura lado interno que externo y prolongación anterior de 1 cm. DISMINUCION PESO CALZADO ADECUADO Empeine alto y puntera amplia

19 TTO QUIRURGICO Solo ante fracaso del Tto conservador bien realizado
Para actuar sobre alguna anomalía ósea tarsal Según edad del paciente Según Grado de Pie Plano