Exploración física del tobillo

Presentación del tema: "Exploración física del tobillo"— Transcripción de la presentación:

1 Exploración física del tobillo
Dr Manuel Testas Hermo R4OT

2 Interrogatorio Mecanismo de lesión
Equino + Inversión (85% de los esguinces de tobillo) Equino + Eversión (15% delos esguinces de tobillo) Rotación externa Sindesmosis Supinación + Adduccion Supinación + Eversión Pronación + Abducción Fracturas Pronación + Eversión Pronación + Dorsiflexion Equino con rodilla extendida Dorsiflexion subita Lesión Aquiles Correr tiempos prolongados (tendinitis tibial posterior o aquiles)

3 Interrogatorio Historia previa Sexo Dolor Habilidad para caminar
73% esguinces múltiples Sexo 25% mas común en mujeres Dolor Habilidad para caminar Sensación crepito Tiempo

4 Inspección

5 Palpacion la interlínea articular anterior
la interlínea y ligamentos laterales la sindesmosis la interlínea articular posterior el ligamento deltoideo la interlínea medial

6 Palpacion

7 Arcos de movilidad Arcos de movilidad Bloqueo
Retracción del tendón de Aquiles Pinzamiento anterior de la articulación Incongruencia Artrofibrosis del tobillo. traumatismo pero puede

8 Maniobras Talar tilt 20-30º flexión plantar
Adduccion e inversión gentil Talofibular anterior y talocalcaneo

9 Maniobras Cajon anterior Coloca el pie en 15º flexión plantar Empuje
Fibulotalar anterior

10 Maniobras Sindesmosis RE Compresion

11 Maniobras Luxación peroneos Equino y eversión forzada

12 Maniobra Tendinitis Aquiles Dolor esta a 5 cm de la inserción
Flexión plantar resistida Crepito

13 Maniobras Roptura tendon de aquiles Thompson Surco

14 Articulación subastragalina
Observación Forma del retropié Flexibilidad Tumefacción Sinovitis en el seno del tarso Ensanchamiento del retropié Cicatrices y fístulas.

15 Articulación subastragalina
Palpacion Temperatura Facetas Prominencias óseas y sinovitis. Palpar el seno del tarso.

16 Ariculacion subastragalina
Movilidad activa Sujetar el cuello del astrágalo y pedir al paciente que mueva el talón hacia fuera y hacia dentro Movilidad pasiva sujetar el talón con una mano y movilizar pasivamente la articulación. Hipermóvil laxitud articular generalizada; Rígida artritis inflamatoria, postraumática o degenerativa, artrofibrosis postraumática, coalición tarsiana. Dolor en varo : seno del tarso Dolor en valgo :pinzamiento en el receso peroneocalcáneo , síndrome del seno del tarso.