DIRECCIÓN DE ATENCIÓN MATERNA Y PERINATAL PROGRAMA DE TAMIZ NEONATAL Abril 2008

ESTRUCTURA PROGRAMÁTICA ORGANIGRAMA

LINEAMIENTOS TÉCNICOS Definiciones operacionales. Especificaciones de las técnicas de toma. Establece precisión en tiempos de toma Diagnóstico y Tratamiento ( Clínicas multidisciplinarias) Notificación y registro Seguimiento de los casos Evaluación por indicadores Análisis de resultados Control de calidad

Hospital Amigo del Niño y de la madre Niñ@s tamizados 1988 - 2007 CAMINANDO A LA EXCELENCIA LABORATORIO INDRE LINEAMIENTO RENAPRED Hospital Amigo del Niño y de la madre APV NOM 034 SECTOR Inicia Tamiz Fuente: Programa de Tamiz Neonatal SSA

ANTES DE LOS 15 DIAS DE VIDA EVIDENCIAS A PARTIR DE LA REESTRUCTURACIÓN DEL PROGRAMA INDICADOR ANTES DE LA REESTRUCTURACIÓN DESPUÉS DE LA REESTRUCTURACIÓN EXPECTATIVA TÉCNICA DE TOMA PROPORCIÓN CORDÓN/TALÓN 95% CORDÓN 5% TALÓN 20 % CORDÓN 80 % TALÓN 100 % DE TOMA POR TALÓN TIEMPO DE ENVÍO DE LA MUESTRA DESDE EL DIA DE TOMA AL DIA DE LLEGADA AL LABORATORIO QUE PROCESA 90 DIAS DESDE 5 A 15 DIAS MENOS DE 5 DIAS TIEMPO DE PROCESAMIENTO LLEGADA DE LA MUESTRA AL LABORATORIO HASTA LA EMISIÓN DEL RESULTADO 30 DIAS 12 DIAS 72 HORAS COMO MÁXIMO INICIO DE TRATAMIENTO A LOS CASOS POSITIVOS A HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO 45 DIAS ANTES DE LOS 15 DIAS DE VIDA MEJORÍA EN EL SISTEMA DE NOTIFICACIÓN DE LA INCIDENCIA 1:2,600 1: 1,900 N/A COBERTURA DE RECIÉN NACIDOS TAMIZADOS 800,000 1,000,000

Reduce la posibilidad de tratamiento oportuno Participación de DHL Traslado de la Pruebas es CRÍTICO Aproximadamente 1 millón de recién nacidos son tamizados al año Y de éstos, entre 300 y 400 bebés son confirmados como positivos para Hipotiroidismo Congénito En México se trasladan al laboratorio central aproximadamente 70,000 pruebas al mes En promedio las muestras tardaban 90 días para llegar al Laboratorio Central del Tamiz Neonatal y esto Reduce la posibilidad de tratamiento oportuno

Participación de DHL Objetivo: Reducir el tiempo de traslado de las pruebas Recolección GRATUITA de las pruebas en los más de 250 Centros de Salud y Hospitales de la Red de Salud Entrega en el Laboratorio Central de Tamiz Neonatal en un periodo de 5 a 10 días

TIEMPOS IDEALES EN EL PROCESO DEL TAMIZAJE LLEGADA AL LABORATORIO 24 HRS 72 HRS 72 HRS 72 HRS ANTES DE LOS 15 DIAS DE VIDA CONTROL Y SEGUIMIENTO TOMA DE MUESTRA DIA 3-5 DE VIDA ESTUDIOS CONFIRMATORIOS LLEGADA AL LABORATORIO EMISIÓN DE RESULTADOS INICIO DEL TRATAMIENTO LOCALIZACIÓN DHL TIEMPOS ACTUALES 45 DIAS DE VIDA CONTROL Y SEGUIMIENTO 5 a 15 DIAS 12DIAS 7 d 7d TOMA DE MUESTRA DIA 3-5 DE VIDA ESTUDIOS CONFIRMATORIOS EMISIÓN DE RESULTADOS INICIO DEL TRATAMIENTO LOCALIZACIÓN

SITAM (Sistema de información de Tamiz Neonatal) SISTEMA DE INFORMACIÓN EXPEDITO SITAM (Sistema de información de Tamiz Neonatal) Confiere precisión y Control a la totalidad de las acciones e instancias de las tres fases del proceso, posibilidad de consulta en línea

CLAVES DE USUARIO/ PERFIL SECCIONES El SITAM se encuentra integrado por CUATRO secciones principales: REGISTRO Y ENVÍO VIRTUAL CONTROL Y PRECISIÓN Jurisdicciones y hospitales LABORATORIO Y REGISTRO DE RESULTADOS Laboratorio Central y Laboratorios estatales INDICADORES CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA DE SOSPECHOSOS Jurisdicciones y Hospitales PROCESO Y DESEMPEÑO CLINICA DE TRATAMIENTO CASOS POSITIVOS Hospitales en los que se lleva el control y seguimiento

CONTROL Y EVALUACIÓN A TRAVÉS DEL SITAM CENTRO NACIONAL DE EQUIDAD DE GÉNERO Y SALUD REPRODUCTIVA CONTROL Y EVALUACIÓN A TRAVÉS DEL SITAM CALCULO DE INDICADORES PROCESO Clínica RESULTADOS Administrativa MEDICIÓN Recursos humanos INTERVENCIÓN INDICADORES Insumos EVALUACIÓN Infraestructura Niveles de Gestión DESEMPEÑO IMPACTO Nuevos estándares de evaluación Programática: Eficiente Eficaz Costos Efectivo Oportuno DESEMPEÑO

SITAM (Sistema de información de Tamiz Neonatal) Realización de una prueba piloto en Hidalgo (en octubre 2007) Capacitación para su uso a 18 entidades federativas (29 de febrero de 2008) Capacitación y reforzamiento de todo el país 3 y 4 de abril 2008 Esperamos la implementación de su uso en todo el país este año

EXPECTATIVAS DEL PROGRAMA PARA LA PRESENTE ADMINISTRACIÓN Fortalecer las acciones del tamiz básico, y así como la red de referencia en los servicios médicos estatales y federales, para tener la plataforma de la ampliación de enfermedades a detectar. Se requiere de un estudio multicéntrico que nos defina las frecuencias por regiones de los errores innatos del metabolismo, para priorizar los marcadores a implementar y dar cumplimiento a lo proyectado en el PRONASA Seguimiento puntual de los pacientes positivos Integración y fortalecimiento de las clínicas multidisciplinarias para la atención de la discapacidad. Ampliar el Tamiz a otras enfermedades del metabolismo de importancia por su frecuencia en nuestro país. Convocar a la vinculación sectorial y de la iniciativa privada para mejorar las acciones y registro de las mismas en la información oficial. Disminuir el tiempo de diagnóstico y tratamiento