ESTUDIO IN VITRO DEL EFECTO SELLANTE DE LA HIDROXIAPATITA EN NANOPARTÍCULAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA SENSIBILIDAD DENTINARIA Marco R, Molina J, Gil F, Iborra I, Martí M, Alpiste F Máster de Periodoncia e Implantes. Universitat de València PASTA I HAP al 0,15% + NO 3 K PASTA II HAP al 0,45% + NO 3 K PASTA III HAP al 0,75% + NO 3 K PASTA IV HAP al 0,75% sin nitrato potásico PASTA V Control sin nanopartículas Se trata de un estudio a simple ciego, donde se evaluán 5 pastas dentífricas con la misma textura y color. Cuatro de ellas contienen HAP en diferentes concentraciones y la quinta es un control sin nanopartículas. Los discos de dentina se montan en un sistema de perfusión basado en la máquina de Pashley, que permite crear una presión positiva del líquido de filtración sobre las muestras. Para evaluar la capacidad sellante de cada pasta se mide la P.D en las siguientes situaciones siguiendo este orden: La sensibilidad dentinaria (SD) es una alteración dental muy común relacionada con el incremento de la permeabilidad dentinaria (P.D). Uno de los tratamientos empleados para la SD se basa en el sellado de los túbulos cervicales dentinarios. Desde hace ya más de dos décadas se viene investigando la Hidroxiapatita como tratamiento para la SD y son múltiples los estudios que han demostrado su eficacia (Sugawara y cols. 1989, Mukai y cols. 1998). Se ha sugerido que una nueva formulación de la HAP en nanopartículas (nanopartículas-HAP) favorecería su integración en el interior de los túbulos dentinarios abiertos disminuyendo su sección y por tanto su permeabilidad en la superficie dental (Lee y cols. 2008, Orsini y cols. 2010, Huang y cols. 2009, Tschoppe y cols. 2011). El hecho de que aún no exista un tratamiento definitivo para la SD y que no se haya comercializado nanopartículas-HAP en forma de pasta dentífrica son razones suficientes para realizar un estudio donde se valore la capacidad sellante de las nanopartículas-HAP para el tratamiento de la SD. 1. Filtración de las muestras A) Aplicación ácido ortofosfórico al 37% durante 30 segundos B) Cepillado con el producto a testar durante 30 segundos C) Lavado con agua durante 30 segundos. 2. Observación a microscopio electrónico de barrido RESULTADOS PRODUCTO P.D TRAS APLICACIÓN PRODUCTO P.D TRAS LAVADO CON AGUA PASTA I 32,38 % 73,10% PASTA II16,55%8,54% PASTA III119,8%90,35% PASTA IV73,86%107,44% PASTA V 29,95%117,87% El producto que mejor se comporta en el estudio es la pasta II, que además de reducir la filtración al ser aplicado, resiste muy bien el lavado con agua. Las pastas I y V reducían la filtración tras la aplicación, pero con el lavado se perdía todo el producto. La pasta III y IV no eran efectivas tras su aplicación, y tras el lavado los túbulos quedaban expuestos. PASTA II tras aplicación PASTA II tras lavado PASTA I tras lavado CONCLUSIONES PASTA I tras aplicación PASTA V tras aplicación PASTA V tras lavado PASTA IV tras aplicación PASTA IV tras lavado PASTA III tras aplicaciónPASTA III tras lavado Evaluar la capacidad de sellado tubular en discos de dentina de varios dentífricos con distinta concentración de nanopartículas-HAP para el tratamiento de la SD, evaluando la perfusión dentaria y las imágenes a microscopio electrónico de barrido. MATERIAL & MÉTODO INTRODUCCIÓN OBJETIVO Los resultados del presente estudio in vitro concluyen que las nanopartículas – HAP en formato de pasta dentífrica tienen un efecto sellador sobre la P.D, formando depósitos cristalinos sobre la superficie dentinaria. Además las imágenes obtenidas al microscopio electrónico de barrido se correlacionan con los resultados de la perfusión realizada en la máquina de Pashley modificada. De todas ellas, la pasta II (con una concentración de HAP de 0.45%) demostró ser la más eficaz, tanto en la oclusión de túbulos dentinarios de la superficie dental como por su poder para resistir a la acción del lavado. Sería necesario estudios clínicos para verificar la eficacia de nanopartículas-HAP en condiciones in vivo. Para analizar el efecto sellador de las pastas se preparan 60 discos de dentina obtenidos de molares recién extraídos de 1mm de espesor. 1.Sugawara A, Chow LC, Takagi S, Nishiyama M, Ohashi M, (1989). An in vitro study of dentin hypersensitivity using calcium phosphate cement. Shika Zairyo Kikai, 8(2), pp Mukai Y Tomiyama K, Okada S, Mukai K, Negishi H Fujihara T, & Teranaka T (1998). Dentinal Tubule Occlusion with Lanthanum Fluoride and Powdered Apatite Glass Ceramics in vitro. Dental Materials Journal, 17(4), pp Lee SY, Kwon HK, Kim BI. (2008). Effect of dentinal tubule occlusion by dentitrice containing nano-carbonate apatite.Journal of Oral Rehabilitation, 35, pp Orsini G, Procaccini M, Manzoli L, Giuliodori F, Lorenzini A and Putignano A (2010). A double- blind randomized-controlled trial comparing the desensitizing efficacy of a new dentifrice containing carbonate/hydroxyapatitenanocrystals and a sodium fluoride/potassium nitrate dentifrice. J ClinPeriodontology, 37, pp Huang SB, Gao SS, Yu HY. (2009) Effect of nano-hydroxyapatite concentration on remineralization of initial enamel lesion in vitro.Biomed. Mater, 4(3): Tschoppe P, Zandim DL, Martus P and Kielbassa A M, (2011) Enamel and dentine remineralization by nano-hydroxyapatite toothpastes. Journal of dentistry, 39, pp BIBLIOGRAFÍA