CUIDADOS PALIATIVOS BASICOS EN UN EAP Julián Rosselló Llerena Coordinador de Enfermería CS Illes Columbretes Diplomado en Cuidados Paliativos

CUIDADOS PALIATIVOS: Definición "Los Cuidados Paliativos son un modo de abordar la enfermedad avanzada e incurable que pretende mejorar la calidad de vida tanto de los pacientes que afrontan una enfermedad como de sus familias, mediante la prevención y el alivio del sufrimiento a través de un diagnóstico precoz, una evaluación adecuada y el oportuno tratamiento del dolor y de otros problemas tanto físicos como psicosociales y espirituales. ( OMS )

PLANIFICACION A Quien van dirigidos los CP? Quien? Qué? Como? Donde?

ORGANIZACION

Diferencias de enfoque y afrontamiento:

SEGÚN ENFERMEDAD ONCOLOGICOS NO ONCOLOGICOS MUERTE < 6 Meses EPOC ICC IRC IHA – Cirrosis hepática Demencias, Parkinson UPP Torpida Sida

Protocolo de Inclusión del Paciente Terminal

CUIDADOS PALIATIVOS BASICOS EN EAP* Los médicos de familia, pediatras y enfermeras de atención primaria son responsables de la atención a enfermos en la fase final de su vida y a sus familias, en consulta y en su domicilio en situaciones de baja complejidad. DETECTAR (todos los profesionales) e IDENTIFICAR pacientes susceptibles de CP en la historia clínica (su médico responsable). Valoración multidimensional. * GUIA CP DE LA CV

CUIDADOS PALIATIVOS BASICOS EN EAP I* ATENCIÓN A PACIENTES Y FAMILIARES en el centro de salud y en el domicilio, si el paciente tiene dificultades para acceder al centro. Plan de atención integral en reunión con el paciente cuando resulte posible (inicial y de seguimiento) Control de síntomas, apoyo emocional incluyendo a los cuidadores, con actitud de prevención de complicaciones. * GUIA CP DE LA CV

CUIDADOS PALIATIVOS BASICOS EN EAP II* Seguimiento telefónico. Visitas domiciliarias. Atención individual y grupal (talleres) a cuidadores. Duelo complicado y / o claudicación familiar: Valorar el riesgo de duelo complicado y tratar o derivar, en casos complejos, a la USM. Valorar el riesgo de claudicación familiar. * GUIA CP DE LA CV

CUIDADOS PALIATIVOS BASICOS EN EAP III* AUTONOMÍA DEL PACIENTE Registro de voluntades anticipadas. Consentimiento informado. CONTINUIDAD ASISTENCIAL Atención compartida, con los equipos de soporte (UHD ) Transición atención primaria- hospitalaria: HACLE, altas , bajas … * GUIA CP DE LA CV

CUIDADOS PALIATIVOS BASICOS EN EAP IV* Atención urgente: Transmitir información con CASU Visitas conjuntas de pacientes en su domicilio con UHD. GESTION DE CASOS Interconexión y Coordinación con otros recursos sanitarios: UHD, hospital general, HACLE... * GUIA CP DE LA CV

CUIDADOS PALIATIVOS BASICOS EN EAP V* CONSULTORIÁ DE CP EN EL EQUIPO Por parte de los médicos y enfermeras referentes Dinamizar /difundir a profesionales. Resolución conjunta de casos. COMPARTIR CONOCIMIENTOS Formación. Sesiones clínicas. * GUIA CP DE LA CV

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