Cardiology Journal 2008, Vol. 15, No. 1, pp. 4–16 Copyright © 2008 Via Medica ISSN 1897–5593
Punto J prominente Elevación del ST cóncavo hacia arriba, difuso Con ondas T altas, positivas de V2 a V4 o V5 Aumento del tono vagal Pérdida del tono simpático ERV La Variante de Repolarización Precoz “Early Repolarization Variant (ERV)” es un fenómeno electrocardiográfico idiopático caracterizado por:
PREVALENCIA 1 – 2 % AUSENCIA DE COMPROMISO MIOCÁRDICO DOLOR TORÁCICO EN 13 – 48 % <30 Años Raza negra Atletas Lesión medular C5-C6
PSEUDO IRBBB ST. SADDLE TYPE There are not final broad S wave in left leads (V5–V6): There are not IRBBB
FC BS 89% atletas en reposo 36% sedentarios PR BAV 1⁰ no es común 5 – 39 % Atletas 0.65 % Sedentarios QRS Eje Vertical en QRS, ST, T Duración 90 ± 10 ms En Brugada 110 ± 2 ms Morfología Mellado en su parte final Q profunda pero estrecha en precordiales Voltaje R altas (Indice de Sokolow) En sentido horario 2/3 Antihorario 1/3 BIRIHH
Punto J Onda de Osborn: Punto J mellado e irregular V2-V6 Segmento ST Elevado, cóncavo hacia arriba en precordiales Depresión recíproca solo en AVR < 2mm en precordiales (V4) y < 0.5mm en miembros Dx. Dif con IAM Onda T Altas, picudas, concordantes, pseudoasimétricas V2-V4 o V5 En DII, DIII y AVF En BS seguidas de Onda U V3 Dx. Dif con IM e hiperK+ QT largo y QTc corto
Relativa estabilidad temporal del patrón del segmento ST y de la onda T No presenta cambios recíprocos No hay cambios evolutivos No aparecen Ondas Q En PDE se normaliza el ST No excluye EAC Útil para diferenciar con pericarditis e isquemia Relativa estabilidad temporal del patrón del segmento ST y de la onda T No presenta cambios recíprocos No hay cambios evolutivos No aparecen Ondas Q En PDE se normaliza el ST No excluye EAC Útil para diferenciar con pericarditis e isquemia