TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS

TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS DE TENDENCIAS TEMPORALES OBSERVACIONALES DESCRIPTIVOS OBSERVACIONALES ANALITICOS DE CASOS Y CONTROLESEXPERIMENTALES ENSAYO CLINICO DE CAMPO DE INTERVENCION COMUNITARIA

TIPO DE TENDENCIAS TEMPORALES Se trata de grandes registros , con seguimientos largos en los que se trata de Establecer el patrón temporal de determinadas variables o eventos

TIPO DE OBSERVACIONALES DESCRIPTIVOS SON ESTUDIOS TRANSVERSALES O DE PREVALENCIA O DE CORTE ESTUDIA LA RELACION ENTRE EL FACTOR DE RIESGO Y LA ENFERMEDAD EN UN MOMENTO PUNTUAL O EN UN INTERVALO DE TIEMPO BUSCANDO HIPOTESIS ETIOLOGICAS QUE SE TENDRAN QUE CONFIRMAR CON ESTUDIOS ANALITICOS ES EL MEJOR ESTUDIO PARA ESTIMAR LA PREVALENCIA DE ENFERMEDAD EN UNA POBLACION

ESTUDIOS OBSERVACIONALES DESCRIPTIVOS VENTAJAS: ES EL MEJOR ESTUDIO DE ENTRE LOS DESCRIPTIVOS MAS UTILIZADO PARA ESTUDIAR LA VALIDEZ RAPIDO, ECONOMICO Y REPRODUCIBLE PERMITE ESTUDIAR SIMULTANEAMENTE VARIAS VARIABLES MULTIPLES UTIL PARA ESTUDIO ENFERMEDADES CRONICAS

INCONVENIENTES ESTUDIOS DESCRIPTIVOS NO VALORA LA SECUENCIA TEMPORAL NO UTIL EN ENFERMEDADES RARAS O DE CORTA DURACION MUCHOS SESGOS

Estudios ecologicos La unidad de estudio no es el sujeto, sino comunidades o grupos que suelen estar constituidos por criterios geograficos Ventaja: son utiles para generar hipotesis Inconvenientes: utiliza medidas aproximadas y no exactas de la exposicion y de la enfermedad

Estudios de serie de casos Observaciones realizadas en un grupo de pacientes en un tiempo determinado Ventaja: permite generar hipotesis etiologicas Inconveniente: no presentan grupo control

Observacionales analiticos Estudios de cohortes: Son estudios longitudinales que parten de sujetos sanos clasificados según su exposición o no a un factor determinado Evaluan la frecuencia con que aparece la enfermedad en cada uno de los grupos

Tipos observacionales analiticos Cohortes historicos: son estudios prospectivos que recogen la informacion desde el pasdo hacia el futuro y no al revés Se denominan cohortes restrospectivas porque la recogida de datos se inicia en el pasado y no en el presente

VENTAJAS E INCONVENIENTES VENTAJAS: PERMITE CALCULAR LA INCIDENCIA DE LA ENFERMEDAD EN LOS EXPUESTOS Y EN LOS NO EXPUESTOS POR LO QUE PEWRMITE EL CALCULO DE RIESGO RELATIVO, RIESGO ATRIBUIBLE Y FRACCION ATRIBUIBLE EL MEJOR ESTUDIO OBSERVACIONAL PARA DEMOSTRAR CAUSALIDAD POSOS SESGOS PERMITEN ESTUDIAR VARIOS EFECTOS DE UNA EXPOSICIO, MULTIEFECTIVIDAD PERMITE ESTUDIAR LOS EFECTOS DE UNA EXPOSICION RARA

inconvenientes Largos Caros Poco reproducibles Perdida de individuos durante el seguimiento No utiles para enfermedades raras o de largo periodo de latencia

ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES SON ESTUDIOS LONGITUDINALES RETROSPECTIVOS QUE PARTEN DE UN GRUPO DE INDIVIDUOS ENFERMOS (CASOS) Y UNGRUPO DE INDIVIDUOS SANOS(CONTROLES), EVALUANDO LA FRECUENCIA DE LA EXPOSICION PREVIA A UN FACTOR DETERMINADO

Ventajas Adecuados para generar nuevas hipótesis etiólogicas Útiles para enfermedades raras -rápidos y económicos Permiten estudiar varios factores de una enfermedad

INCONVENIENTES NO PERMITEN CALCULO DE INCIDENCIAS NI DE PREVALENCIA DE ENFERMEDAD UTILIZAN COMO MEDIDA DE EFECTO LA ODDS RATIO(nunca riesgo relativo , pues no se obtienen incidencias) MUCHOS SESGOS

ESTUDIOS EXPERIMENTALES SE CARACTERIZAN PORQUE ES EL INVESTIGADOR EL QUE ASIGNA A CADA PARTICIPANTE A UNGRUPO DE FORMA ALEATORIA SON LOS ESTUDIOS MAS UTILES PARA COMPROBAR UNA HIPOTESIS ETIOLOGICA

ENSAYO CLINICO ES EL MEJOR TIPO DE ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO PARA EVALUAR LA ASOCIACION CAUSAL ENTRE UN FACTOR DE RIESGO Y UNA ENFERMEDAD DETERMINADA PARA EVALUAR LA UTILIDAD DE TRATAMIENTOS NUEVOS

Tipos de ensayos clinicos EN PARALELO SECUENCIAL FACTORIAL POLIETÁPICO

ENSAYO DE CAMPO SON ESTUDIOS EXPERIMENTALES PREVENTIVOS QUE EVALÚAN SI UNA AGENTE O PROCEDIMIENTO REDUCE EL RIESGO DE DESARROLLAR UNA ENFERMEDAD SE REALIZAN SOBRE SUJETOS SANOS QUE TIENEN RIESGO DE SUFRIR UNA ENFERMEDAD SON ESTUDIOS COSTOSOS YA QUE REQUIEREN UN GRAN TAMAÑO MUESTRAL

ESTUDIO DE INTERVENCION COMUNITARIA ES COMO UN ENSAYO DE CAMPO PERO EN EL LA ASIGNACION DE LOS GRUPOS NO ES ALEATORIA ES UN ESTUDIO CUASI EXPERIMENTAL

BIBLIOGRAFIA 1) PGS 20-25, MANUAL AMYR EPIDEMIOLOGIA Y ESTADISTICA, 2010, ADRIANA PASCUAL MARTINEZ ET AL Autora: Dra Jiménez Cuadra(Centro Salud Antequera)