DIABETES MELLITUS INGRID TATIANA HOLGUIN LLANOS FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ENFERMERIA III 2015

DEFINICIÓN DE DIABETES según la federación organizacional de diabetes, esta es una afección crónica que se desencadena cuando el organismo pierde la capacidad de producir suficiente insulina o no la utiliza con eficacia.

¿QUÉ ES LA INSULINA? la insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar el azúcar o glucosa en la sangre, esta ayuda a transportar la glucosa a los músculos, la grasa o células para que sea utilizada como energía.

TIPOS DE DIABETES

DIABETES MELLITUS TIPO 1 En esta enfermedad las células del páncreas encargadas de fabricar insulina se destruyen y dejan de generarla. suele tener una aparición brusca. puede aparecer a cualquier edad es mas frecuentes entre los 5 y 7 años de vida

DIAGNOSTICO El diagnostico se puede realizar a cualquier momento Se basa en la identificación de los síntomas clásicos: poliuria, polidipsia y polifagia.

DESCRIPCION CLINICA análisis de orina analítica en ayunas test de sobrecarga oral a la mucosa hemoglobina glicosilada

NIVELES NORMALES DE GLUCOSA GLUCOSA EN AYUNAS: ENTRE 100 Y 125 MG/DL DESPUES DE TEST DE SOBRECARGA: ENTRE 140 Y 195 MG/DL NIVELES DE HB1C ENTRE 5,5 Y 6,4%

FACTORES DE RIESGO

COMPLICACIONES LAS ALTERACIONES MÁS FRECUENTES SON HIPOGLUCEMIAS INFECCIONES ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO NEFROPATÍAS OFTALMOPATÍAS DISLIPIDEMIAS Y ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES NEUROPATÍA DIABÉTICA PIE DIABÉTICO: MUY EXÓTICO EN PEDIATRÍA.

TRATAMIENTO el paciente pediátrico debe siempre ser hospitalizado en el adulto podría ser manejado en forma ambulatoria si se cuenta con buena colaboración por parte del paciente y su familia Medicamentos controles

NUTRICION

TIPOS DE INSULINA según su velocidad de absorción y tiempos de acción, las insulinas se clasifican en rápidas, intermedias y lentas. Rápida: cristalina Intermedia: NPH Lenta: detemir, glargina

PREVENCION DE LA DIABETES DIETA SALUDABLE PESO ADECUADO EJERCICIO FÍSICO CONSTANTE

DIABETES MELLITUS TIPO 2 se produce esencialmente por una progresiva resistencia de las células (especialmente del hígado y los músculos) a la acción de la insulina producida.

FACTORES DE RIESGO PERSONAS MAYORES DE 40 AÑOS

TRATAMIENTO En general, el tratamiento esta dirigido a la obtención de un nivel educativo, se puede empezar por un programa de dieta y ejercicio cardiosaludables. si esto no basta, es posible que el médico recomiende tomar antidiabéticos orales. cuando los fármacos tampoco son suficientes, será necesario añadir insulina.

CONTROL DE GLUCEMIA Auto monitoreó: glucómetro El auto monitoreo diario es importante para pacientes tratados con insulina para prevenir hipoglucemia e hiperglucemia. el control de glucemia es fundamental para disminuir el desarrollo de retinopatía, nefropatía y neuropatía.

NUTRICIÓN, ACTIVIDAD Y EJERCICIO reduce los factores de riesgos cardiovasculares previene el desarrollo de diabetes en individuos con alto riesgo

COMPLICACIONES DE LA DIABETES

CONTROLES VISITA SUBSIGUIENTE CONTROL ANUAL

EDUCACION toda persona con diabetes tipo 1 y tipo 2 debe recibir entre 12 y 24 horas de educación anuales. (no incluidas las horas dedicadas a la educación inicial).

PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA DIAGNOSTICOS: CODIGO NANDA: RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA R/C HABITOS DE PRACTICAS DE RIESGO. NOC RESULTADOS (1902): MODIFICAR ESTILO DE VIDA PARA REDUCIR RIESGO, UTILIZAR LOS SERVICIOS SANITARIOS DE FORMA CONGRUENTE CUANDO LOS NECESITE. NIC INTERVENCIONES (5303): ENSEÑANZA, CUIDADO DE LOS PIES. ACTIVIDADES: -PROPORCIONAR INFORMACION RELACIONADA CON EL NIVEL DE RIESGO -AYUDAR A DESARROLLAR UN PLAN PARA LA VALORACION Y CUIDADO DE LOS PIES EN CASA, A DIARIO.

-RECOMENDAR LAVADO DE LOS PIES CON AGUA INFERIOR A 38º Y JABON SUAVE -RECOMEDAR SECADO EXHAUSTIVO, SOBRE TODO ENTRE LOS DEDOS. -APLICAR CREMA HIDRATANTE -ACONSEJAR LIMADO DE UÑAS -ACONSEJAR VISITAR AL PODÒLOGO -ACONSEJAR ZAPATOS Y CALCETINES ADECUADOS -PREVENIR POSIBLES CAUSAS DE LESION EN PIES -ACUDIR AL SERVICIO SI HAY LESION EN PIES.

CODIGO NANDA: RIESGO DE NIVEL DE GLUCOSA INESTABLE R/C MONITORIZACIÓN INADECUADA DE LA GLUCEMIA Y CONOCIMIENTOS DEFICIENTES SOBRE EL MANEJO DE LA DIABETES NOC RESULTADOS (1619): BUSCA INFORMACION SOBRE METODOS DE PREVENCION, REALIZA EL REGIMEN DE TRATAMIENTO SEGÚN ESTE PRESCRITO, CONTROLA EL NIVEL DE GLUCOSA EN SANGRE, CONTROLA EL PESO NIC INTERVENCIONES: MANEJO DE LA HIPERGLUCEMIA E HIPOGLUCEMIA ACTIVIDADES: -VIGILAR LOS NIVELES DE GLUCOSA. -VIGILAR SI HAY SIGNOS Y SINTOMAS COMO POLIURIA, POLIDIPSIA Y POLIFAGIA -VIGILAR PRESION SANGUINEA ORTOSTATICA Y PULSO

-REALIZAR BALANCE HIDRICO -FOMENTAR EL AUTOCONTROL DE LOS NIVELES DE GLUCOSA EN SANGRE. -PROTEGER CONTRA LESIONES. CODIGO NANDA: CONOCIMIENTOS DEFICIENTES R/C MALA INTERPRETACION DE LA INFORMACION NOC RESULTADOS (1820): CONOCIMIENTO DEL CONTROL DE LA DIABETES, DESCRIPCION DE LA FUNCION DE LA INSULINA, DESCRIPCION DEL PAPEL DEL EJERCICIO, DESCRIPCION DEL REGIMEN TERAPEUTICO PRESCRITO, DESCRIPCION DE CUANDO SOLICITAR AYUDA A UN PROFESIONAL SANITARIO. NIC INTERVENCIONES (5602): ENSEÑANZA, PROCESO DE LA ENFERMEDAD ACTICIDADES: -DESCRIBIR LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD

-EVITAR LAS PROMESAS TRANQUILIZADORAS VACIAS. -COMENTAR LOS CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA QUE PUEDAN SER NECESARIOS PARA FUTURAS COMPLICACIONES. -POSIBILITAR A LA PERSONA CON DIABETES EXPLORAR OTRAS OPCIONES DE TRATAMIENTO. -INFORMAR A LA PERSONA CON DIABETES DEL PROPOSITO Y LOS BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD/EJERCICIO. -EXPLICAR EL PROPOSITO DE LA DIETA. -INCLUIR A LA FAMILIA. -INFORMAR A LA PERSONA ACERCA DEL PROPOSITO Y ACCION DE CADA MEDICAMENTO.

GRACIAS!