CONDUCTA ANORMAL II Estrés, afrontamiento y conducta desadaptada

ESTRÉS El estrés se refiere a experiencias emocionales negativas con cambios conductuales, fisiológico (bioquímico) y psicológicos relacionados con retos agudos o crónicos percibidos. El estrés es una sensación normal que, en bajas dosis, puede ayudarlo a uno a hacer las cosas = eustrés.

ESTRÉS Los factores estresantes son eventos que estimulan estos cambios. No obstante, una situación desencadenante del estrés para una persona puede ser un evento neutral para otra. Para que una cierta situación sea estresante depende de cómo se aprecia un evento y como se califica la habilidad para manejarlo

ESTRÉ S Durante la situación de estrés, el sistema nervioso autónomo (SNA), especialmente el sistema nervioso simpático, prepara al organismo para la respuesta de “lucha o huida”: Hipertensión, Taquicardia e Incremento del gasto cardiaco Sudoración, etc. Esto es efectivo en los animales, que pueden luchar o huir, sin embargo el ser humano no puede actuar de esta manera, es un ser civilizado, las tensiones le causa estrés y se enferma.

ESTRÉS Durante la situación de estrés, el sistema nervioso autónomo (SNA), especialmente el sistema nervioso simpático, prepara al organismo para la respuesta de “lucha o huida”: Hipertensión, Taquicardia e Incremento del gasto cardiaco Sudoración, etc. Esto es efectivo en los animales, que pueden luchar o huir, sin embargo el ser humano no puede actuar de esta manera, es un ser civilizado, las tensiones le causa estrés y se enferma. El cuerpo reacciona al estrés - cualquier cosa real, simbólica o imaginaria, que amenaza la supervivencia de un individuo poniendo en marcha una serie de respuestas dirigidas a disminuir el impacto del factor estresante y restaurar la homeostasis. El estrés es la principal causa de insomnio y 40% de las personas que no pueden dormir lo atribuyen al estrés.

SITUACIONES DESENCADENANTES Factores Estresantes: son los eventos que estimulan los cambios o que provocan una conducta desadaptada en el individuo. Las condiciones que provocan estrés tienen ciertas características que varían: DURACION GRADUODE SEVERIDAD PREDICIBILIDAD PERDIDA DE CONTROL

SITUACIONES DESENCADENANTES AL ESTRÉS Transiciones en la vida o crisis del desarrollo: adolescencia, universidad, matrimonioEventos inesperados: huracanes, incendio, asaltoCrisis personales: muerte, desempleo, violación, divorcio

REACCIONES PSICOLÓGICAS ANTE EL ESTRÉS Sentirse molesto Incapacidad para concentrarse Irritabilidad Pérdida de la confianza en sí mismo Preocupación Dificultad para tomar decisiones Pensamientos recurrentes Distractibilidad Pulso rápido Palpitaciones Aumento de la transpiración Tensión de los músculos de brazos, piernas y cuello Respiración entrecortada Rechinar los dientes Cefalea

REACCIONES CONDUCTUALES ANTE EL ESTRÉS Deterioro de la eficacia del desempeño Tabaquismo y consumo de alcohol, drogas u otras sustancias ilegales. Propensión a los accidentes Movimientos nerviosos, de piernas y manos, comerse las uñas, tics, etc. Aumento o reducción del apetito Aumento o reducción del sueño.

REACCIONES CLÍNICAS ANTE EL ESTRÉS El estrés juega un papel importante en la mayor parte de las condiciones que constituyen la psicología anormal. Los trastornos relacionados con el estrés que requieren atención médica son patológicos porque van más allá de las reacciones cognitivas y emocionales normales y esperadas, hasta los desafíos personales más severos.

RESPUESTAS NORMALES ANTE EL ESTRÉS El estrés juega un papel importante en la mayor parte de las condiciones que constituyen la psicología anormal. Los trastornos relacionados con el estrés que requieren atención médica son patológicos porque van más allá de las reacciones cognitivas y emocionales normales y esperadas, hasta los desafíos personales más severos. Sentir emociones fuertes después del evento: miedo, tristeza, etc. Oponerse a pensar en el suceso; algún uso de la negación; Tener pensamientos indeseables e intrusivos acerca del evento; Síntomas físicos temporales: dolor de cabeza, trastornos estomacales; Retomar el patrón normal de vida.

RESPUESTAS ANORMALES ANTE EL ESTRÉS Sentir preocupaciones excesivas por las emociones intensas; experimentar pánico o agotamiento; Resistencia extrema a pensar en el suceso (por medio del consumo de drogas); negación masiva. Tener imágenes y pensamientos persistentes y trastornantes que interfieren con el funcionamiento normal; Reacciones orgánicas fuertes y persistentes: dolor de cabeza continuo, dolores estomacales, colon irritable; Problemas a largo plazo en la capacidad para armar y trabajar.

HABILIDADES DE AFRONTAMIENTO Formas características para manejar las dificultades, tienen influencia en la manera en que identificamos y tratamos de resolver los problemas. Las personas que tienen un adecuado afrontamiento: Saben cómo hacer las cosas Saben cómo enfrentar las situaciones para las cuales no tienen una respuesta previa.

PROCESO DE AFRONTAMIENTO En el afrontamiento, las personas utilizan sus recursos personales para dominar un problema, vencer o evitar un obstáculo, contestar una pregunta o resolver un dilema. Por lo general las personas que afrontan exitosamente las situaciones, cuentan con recursos personales que incluyen las siguientes habilidades: Busca información pertinente; Comparte preocupaciones y encuentra consuelo cuando se necesita; Redefine una situación de manera que se facilite su solución; Considera las alternativas y analiza las consecuencias; Emplea el sentido de humor para hacer menos tensa una situación. Apoyo social

TRASTORNOS RELACIONADOS CON TRAUMAS Y FACTORES DE ESTRÉS – DSM-5 Hay ciertos grados de estrés que pueden causar serios problemas emocionales. Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés Trastorno de apego reactivo. Trastorno de la relación social desinhibida. Trastorno de estrés postraumático. Trastorno por estrés agudo. Trastorno de adaptación

TRASTORNOS REALACIONADOS CON EL ESTRÉS – DSM-5 Trastorno disociativos: son alteraciones temporales repentinas de la conciencia que borran experiencias dolorosas: Trastorno de identidad disociativo Amnesia disociativa, Trastorno de despersonalización /desrealización

TRATAMIENTO DEL ESTRÉS Terapia de apoyo Fármacos Entrenamiento en relajación Desensibilización sistemática Modificación cognitiva Intervención social

TRASTORNOS DISOCIATIVOS

Definición Se caracterizan por una interrupción y/o discontinuidad en la integración normal de la conciencia, la memoria, la identidad propia y subjetiva, la emoción, la percepción, la identidad corporal, el control, el control motor y el comportamiento. Puede alterar todas las áreas de funcionamiento psicológico.

Trastornos disociativos Trastorno de identidad disociativo Amnesia disociativa Trastorno de despersonalización/desrealización Otro trastorno disociativo especificado Trastorno disociativo no especificado

Trastorno de Identidad Disociativo Existencia de dos o más identidades o estados de la personalidad que controlan el comportamiento del individuo de modo recurrente, con incapacidad para recordar información personal importante. Discontinuidad del sentido del yo.

Trastorno de Identidad Disociativo Asociado a experiencias de trauma grave en la primera infancia. Presencia de 2 o más identidades. Al menos 2 de ellas controlan de forma recurrente el comportamiento. Incapacidad para recordar información personal importante No es debido a efectos de organicidad. No confundir con los amigos imaginarios, en los niños.

Amnesia Disociativa Imposibilidad para recordar información personal importante, generalmente traumática o estresante, demasiado amplia para ser explicada por el olvido ordinario. No se produce en un trastorno de identidad disociativo, TEPT, Trastorno por estrés agudo o trastorno de somatización. No es resultado de sustancias o enfermedad neurológica o médica. Pag. 298

Amnesia Disociativa Imposibilidad para recordar información personal importante, generalmente traumática o estresante, demasiado amplia para ser explicada por el olvido ordinario. No se produce en un trastorno de identidad disociativo, TEPT, Trastorno por estrés agudo o trastorno de somatización. No es resultado de sustancias o enfermedad neurológica o médica. La amnesia disociativa consiste la mayoría de veces en amnesia localizada o selectiva de un suceso o sucesos específicos, o amnesia generalizada de la identidad y la historia de vida. Ejemplo: violación y maltrato infantil.

Especificar si: Con fuga disociativa: deambular aparentemente con un propósito o vagabundeo desorientado que se asocia a amnesia de la identidad por otra información autobiográfica importante.

Trastorno de Despersonalización/Desrealización

Trastorno de despersonalización/Desrealización Sensación, persistente o recurrente, de desapego o distanciamiento del propio yo. Presencia de: Despersonalización: experiencia de irrealidad, distanciamiento o de ser un observador externo respecto a los pensamientos, los sentimientos, las sensaciones, el cuerpo o las acciones de uno mismo. Desrealización: experiencias de irrealidad o distanciamiento respecto al entorno, los objetos o las personas se experimentan como irreales, como en un sueño.